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臨床助理醫(yī)師考試外科考點(diǎn):癱瘓診斷流程,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第二十六章 癱 瘓
一、概念
癱瘓是個體隨意運(yùn)動功能的減退或消失。
二、分類
1.按癱瘓的病因 分神經(jīng)源性、神經(jīng)肌肉接頭性、肌源性。
2.按癱瘓的程度 分完全性、不完全性。
3.按癱瘓的肌張力狀態(tài) 分痙攣性、遲緩性。
4.按癱瘓的分布 偏癱、截癱、四肢癱、交叉癱、單癱。
5.按運(yùn)動傳導(dǎo)通路的不同部位 分上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓、下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。
三、上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓與下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓
四、引起癱瘓的常見疾病
1.腦出血 殼核出血(豆核紋狀體動脈)—三偏征;腦干病變——交叉癱。
2.腦梗死?、俅竽X中動脈主干閉塞——偏癱;②深穿支閉塞:最常見內(nèi)囊梗死——偏癱。
3.急性脊髓炎 以胸段脊髓炎最常見,尤其是T3~T5;急性橫貫性脊髓炎——完全截癱
4.脊髓損傷 脊髓兩個膨大——頸、腰。①頸膨大以上:四肢硬癱(上);②頸膨大(C0~T1)損傷:——雙上肢軟癱(下),雙下肢硬癱(上);③胸髓損傷:雙下肢硬癱(上);④腰膨大(L1~S2)損傷——雙下肢軟癱(下)。
5.脊髓腫瘤 脊髓半切征(同側(cè)深感覺,對側(cè)淺感覺)
6.周期性癱瘓 肢體遲緩性癱瘓,發(fā)作時多有低血鉀
7.重癥肌無力。
【敲黑板】
皮層受損是單癱,內(nèi)囊受損是三偏,腦干受損交叉癱,脊髓受損看節(jié)段。
五、診斷流程
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