021年臨床助理醫(yī)師處方管理辦法考點(diǎn):處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第十八章 處方管理辦法
一、概述
第二條本辦法所稱(chēng)處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。本辦法適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
二、處方管理的一般規(guī)定
1.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則
2.藥品劑量與數(shù)量書(shū)寫(xiě)的要求
(1)藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。
(2)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。
【經(jīng)典例題1】
醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明
A.患者體重
B.藥品的拉丁文
C.處方藥或非處方藥
D.臨床診斷
E.是否為過(guò)敏體質(zhì)
【經(jīng)典例題2】
醫(yī)師張某給一患者開(kāi)具了處方,患者取藥時(shí),藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是
A.該處方使用了藥品通用名稱(chēng)
B.該處方同時(shí)開(kāi)具了中成藥和西藥
C.該處方開(kāi)具了5種藥物
D.該處方注明了5天有效期
E.該處方開(kāi)具了7天藥物用量
[參考答案]1.D;2.D
三、處方權(quán)的獲得
1.處方權(quán)的取得 注冊(cè)后有相應(yīng)處方權(quán),執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。
進(jìn)修大夫:接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。
2.開(kāi)具處方的條件
前提:醫(yī)師需要簽名留樣或者專(zhuān)用簽章備案。
處方生效前提:注冊(cè)的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)院簽名或加蓋專(zhuān)用簽章。
麻方和精一處方:取得特殊處方權(quán)后方可開(kāi)具,但不可為己開(kāi)具,藥師需有調(diào)劑資格后方可調(diào)劑。
試用期人員:開(kāi)具處方需有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效。
四、處方的開(kāi)具
五、監(jiān)督管理
1.第四十五條規(guī)定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。
2.第四十六條規(guī)定 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消:
(1)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)。
(2)考核不合格離崗培訓(xùn)期間。
(3)被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。
(4)不按照規(guī)定開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果的。
(5)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的。
(6)因開(kāi)具處方牟取私利。
3.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存
【經(jīng)典例題3】
縣醫(yī)院在處方檢查中發(fā)現(xiàn)某醫(yī)師開(kāi)具了3張超常處方,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)詢問(wèn)其原因,該醫(yī)師未能作出合理解釋。于是,醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)其作出了處理。該處理是
A.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)
B.限制處方權(quán)
C.取消處方權(quán)
D.記過(guò)
E.注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)
[參考答案]3.B
六、法律責(zé)任
醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的:①未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方的;②未按照《處方管理辦法》規(guī)定開(kāi)具藥品處方的;③違反《處方管理辦法》其他規(guī)定的。
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