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詳情臨床助理醫(yī)師考試風濕免疫系統(tǒng)疾病:類風濕關節(jié)炎,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容,希望對考生復習有所幫助。
【風濕免疫系統(tǒng)疾病】類風濕關節(jié)炎的治療
治療目的:減輕癥狀、延緩病情進展、防止和減少關節(jié)破壞、保護關節(jié)功能、提高生活質量。
1.非甾體抗炎藥:起效快,但不能控制病情進展,必須與改變病情抗風濕藥(DMARD)同服。
2.改變病情抗風濕藥(DMARD):首選甲氨蝶呤——延緩疾病進展,應盡早使用。 其他:柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺;雷公藤多苷、白芍總苷。
3.糖皮質激素:迅速緩解癥狀。 用于:DMARD起效前的“橋接治療”,以及有心、肺等重要器官受累的重癥患者。 口服潑尼松劑量<10mg/d; 關節(jié)腔內注射適于單關節(jié)炎癥突出或寡關節(jié)受累的患者,但一年內注射不宜超過4次。
【新進展】生物制劑:是治療RA的重要藥物。 ①腫瘤壞死因子-α拮抗劑; ②CD20單克隆抗體。 可減輕炎癥,且可更好地抑制骨質破壞和疾病的進展。
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