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2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習題(二)

2021-06-29 10:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習題(二),相信是各位考生關(guān)注的事情,2021年筆試沖刺突破班的沖刺刷題直播課已經(jīng)開始了,以下是部分試題,如果大家想要全部的試題、答案解析及聽老師講解,可購買沖刺突破班課程,全程直播,老師帶你高效刷題,點擊購買>

沖刺突破班

11.男,72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體:意識模糊,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺滿布哮鳴音,雙下肢水腫。該患者出現(xiàn)意識障礙最主要機制是

A.感染中毒性腦病

B.組織缺氧

C.電解質(zhì)紊亂

D.CO2潴留

E.腦出血 

12.男,57歲,間斷咳嗽、咳痰15年,伴活動后氣短2年,呼吸困難加重1天。查體:面色暗紅、多汗、口唇發(fā)紺。未吸氧時做動脈血氣分析,最可能的結(jié)果是

A.PaO2降低,PaCO2升高

B.PaO2降低,PaCO2降低

C.PaO2降低,PaCO2正常

D.PaO2正常,PaCO2降低

E.PaO2正常,PaCO2升高 

13.不符合肺心病X線片表現(xiàn)的是

A.右下肺動脈增寬

B.梨型心

C.心尖上翹

D.肺動脈段膨隆

E.心臟向左下擴大、靴形

14.男,65歲,反復咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、氣短1周,咳大量膿痰,心悸、氣短于夜間平臥時更明顯,高血壓病史3年。查體:BP 150/90mmHg,雙肺呼吸音低,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。脊柱后凸畸形,心電圖示RV1+SV5=1.18mV,右束支傳導阻滯,該患者最可能的診斷是

A.風濕性心臟瓣膜病    B.原發(fā)性心肌病

C.高血壓性心臟病     D.冠心病

E.慢性肺源性心臟病 

15.急性肺源性心臟病最常見的病因是

A.重癥肺結(jié)核

B.支氣管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.過敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病 

16.女,67歲。間斷咳嗽、咳痰15年,心悸、氣短伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位,V1導聯(lián)呈Rs型,V5 R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。該患者最可能的診斷是

A.心包積液

B.擴張型心肌病

C.風濕性心臟瓣膜病

D.慢性肺源性心臟病

E.冠心病,心肌梗死 

(17~18題共用題干)

女,55歲。反復咳嗽、咳痰、氣促30年,加重伴低熱1周。既往高血壓病病史10年,血壓控制滿意。查體:T 38℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 160/90mmHg。口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音,律齊,P2>A2,劍突下可聞及3/6級收縮期雜音。腹膨隆,肝肋下4cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。

17.該患者最可能的診斷是

A.冠心病

B.心肌病

C.肺血栓栓塞

D.肺心病

E.風濕性心臟瓣膜病 

18.對明確診斷最有價值的檢查是

A.胸部X線片

B.超聲心動圖

C.血氣分析

D.心電圖

E.血D-二聚體 

19.男,72歲,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病心功能失代償期。查體:意識清楚,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音低,心率95次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢明顯水腫,給予呋塞米利尿治療改善心功能時,應特別注意復查的項目是

A.血電解質(zhì)     B.D-二聚體

C.動脈血氣分析   D.超聲心動圖

E.心電圖 

20.男,75歲。反復咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴發(fā)熱3天。查體:R 24次/分,BP 145/85mmHg,昏睡,頸靜脈怒張,雙肺散在哮鳴音,雙下肺可聞及濕性啰音,心率128次/分,雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者目前應首先進行的檢查是

A.眼底鏡      B.肝腎功能+電解質(zhì)

C.動脈血氣分析   D.UCG 

E.頭顱CT

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