復習要有針對性！2021年臨床助理醫(yī)師二試-病理學精編考點

2021-10-03 08:15 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【匯總】【二試干貨】2021年臨床助理醫(yī)師筆試考試各科精選考點匯編

病理學精編考點
1.細胞的適應性改變：萎縮、增生、肥大和化生。
萎縮：實質(zhì)細胞的體積變小和數(shù)量減少而致體積縮小。
肥大：細胞、組織和器官體積增大。
2.細胞的損傷
可逆性的：細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。（后四個助理不涉及）
不可逆性的：壞死、凋亡。
3.脂肪變性心肌呈黃色，與正常心肌暗紅色相間，形成黃色斑紋——虎斑心。
4.細胞內(nèi)玻璃樣變性：漿細胞Russell小體、酒精性肝病——肝細胞內(nèi)形成Mallory小體。
5.壞死：基本病理改變是核固縮、核碎裂、核溶解。
6.肉芽組織主要由成纖維細胞和新生薄壁的毛細血管組成，并伴炎癥細胞浸潤。由底部垂直于創(chuàng)面向上生長。
7.肉芽組織的作用：抗感染及保護創(chuàng)面、填補傷口及其他組織缺損、機化血凝塊和壞死組織。
8.骨折愈合的四個階段：1.血腫形成；2.纖維性骨痂形成；3.骨性骨痂；4.骨痂改建或再塑。
9.左心功能不全——肺淤血；右心功能不全—體循環(huán)淤血。
10.炎癥的基本病理變化：變質(zhì)、滲出和增生。
11.異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學依據(jù)。
12.上皮組織來源的腫瘤叫癌；間葉組織來源的腫瘤叫肉瘤。
13.上皮內(nèi)瘤變：上皮從異型增生到原位癌的連續(xù)過程。
輕度和中度異型增生——低級別上皮內(nèi)瘤變
重度異型增生＋原位癌——高級別上皮內(nèi)瘤變
14.分化好的鱗癌癌巢中可見細胞間橋和角化珠。
15.原發(fā)性高血壓主要表現(xiàn)為：細小動脈玻璃樣變。良性高血壓血管的病理變化表現(xiàn)為細小動脈硬化。
16.動脈粥樣硬化
心臟的病理變化：表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。
腎臟的病理變化：腎動脈粥樣硬化可引起腎梗死，新鮮腎梗死呈三角形，灰白色，周圍可見充血出血帶。嚴重時可形成動脈粥樣硬化性萎縮腎，即表現(xiàn)為腎臟形成較大的瘢痕凹陷。
腦的病理變化：腦動脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。
17.Aschoff小體是風濕性心臟病增生期的特征性病變。
18.二尖瓣狹窄，瓣膜口面積可縮小至1～2cm²。
二尖瓣關(guān)閉不全，X線表現(xiàn)為球形心。
19.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化。
20.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，主要病理變化為纖維素性炎。大葉性肺炎病理變化：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。大葉性肺炎預后好，可完全恢復正常的肺組織結(jié)構(gòu)和功能，只有極少部分出現(xiàn)并發(fā)癥。
小葉性肺炎主要由化膿性菌引起，主要病理變化為急性化膿性炎癥，并發(fā)癥多，危險大。
21.流行性腦脊髓膜炎病理改變：蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴張充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見大量中性粒細胞、少量淋巴細胞、單核細胞及纖維素滲出。
22.乳腺癌是乳腺導管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。
23.子宮頸上皮異型增生屬癌前病變。
24.生殖細胞腫瘤最常見的是畸胎瘤。
25.結(jié)核病病變特點是形成結(jié)核性肉芽腫，基本病變是變質(zhì)、滲出和增生。
26.傷寒病變特征是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。腸道病變可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期和愈合期，每期大約持續(xù)一周。
27.流行性乙型腦炎鏡下改變：變質(zhì)性改變：重者神經(jīng)細胞出現(xiàn)核固縮、核碎裂和核溶解。變性、壞死的神經(jīng)細胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。
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