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12月31日 14:00-18:00
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詳情《呼吸系統(tǒng)》A1型題臨床助理醫(yī)師筆試二試測練(11-15)!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家,預祝大家二試逆風翻盤,取得好成績!
呼吸系統(tǒng)A1型題
11.隨著抗生素廣泛應用,引起細菌性肺炎的病原體發(fā)生的變化最主要的是
A.肺炎球菌肺炎不斷增加
B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加
C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生
E.支原體肺炎很少發(fā)生
12.導致慢性呼吸衰竭最常見的原因是
A.肺血管病變
B.COPD
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質纖維化
E.呼吸肌疾病
13.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制
A.肺內分流
B.肺彌散功能降低
C.肺泡通氣量下降
D.肺通氣/血流比例失衡
E.閉塞性通氣功能障礙
14.突發(fā)呼吸困難伴窒息感且一側呼吸音消失最常見于
A.大量胸腔積液
B.肺水腫
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
15.血胸患者行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是
A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間
參考解析
11.【正確答案】B
【答案解析】目前細菌性肺炎仍是最常見的肺炎,但隨著抗生素的廣泛應用,以及部分人群免疫防御功能的變化,引起肺炎的病原體有了較大變化,肺炎球菌的比例不斷下降,革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加,且新的病原體(如軍團菌)肺炎的發(fā)生率亦逐年增加,故本題選B。
本題知識點:肺炎鏈球菌肺炎,
12.【正確答案】B
【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致,既有缺氧,PaO2<60mmHg,又伴有二氧化碳潴留,PaCO2>50mmHg,最常見的病因為COPD。臨床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基礎上發(fā)生,最常見的病因為COPD,早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭,隨病情逐漸進展加重,肺功能越來越差,可表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭。
本題知識點:慢性呼吸衰竭,
13.【正確答案】D
【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制換氣功能障礙,其最常見病因是通氣/血流比例失調。
本題知識點:慢性阻塞性肺疾病,
14.【正確答案】E
【答案解析】大量胸腔積液較少突發(fā)呼吸困難,多為漸進性;肺水腫、大葉性肺炎、支氣管哮喘3種疾病較少出現(xiàn)突發(fā)的窒息感且多為呼吸音減弱。因此答案E。
本題知識點:氣胸,
15.【正確答案】D
【答案解析】非進行性血胸可根據(jù)積血多少采用胸腔閉式引流術治療,排除積血,促進肺膨脹,改善呼吸功能。根據(jù)臨床診斷確定插管的部位:氣胸引流一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙,血胸則在腋中線與腋后線間第6~8肋間隙。
本題知識點:胸腔積液-血胸,
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