女性生殖系統(tǒng)A2型題

21.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院，4.5小時后再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當?shù)脑\斷是

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長

E.第二產(chǎn)程停滯

22.一風濕性心臟病。病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項不應列入考慮范疇

A.臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周

B.可適當應用鎮(zhèn)靜劑

C.若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰

D.產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早做剖宮產(chǎn)

E.產(chǎn)后流血較多時，盡量避免輸血

參考解析

21.【正確答案】 C

【答案解析】 活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達4小時以上。

本題知識點：產(chǎn)程曲線異常,

22.【正確答案】 E

【答案解析】 題干問不應該作為處理的是，選E，產(chǎn)后流血較多，應小心的輸血，挽救患者生命。

A.因為患者有風心病，怕生產(chǎn)時候感染，引起感染性心內(nèi)膜炎，因此考慮使用抗生素。

B.主要是為了維持心率才使用鎮(zhèn)靜劑。

C.多不主張預防性應用洋地黃。對有早期心衰表現(xiàn)的孕婦，常選用作用和排泄較快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根據(jù)臨床效果改為每日一次，不要求達到飽和量，以備發(fā)生病情變化時能有加大劑量的余地。不主張長期應用維持劑量，病情好轉后停藥。

D.進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早做剖宮產(chǎn)。

本題知識點：妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷與處理,