兒科疾病考點(diǎn)

1.胎兒期：從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周。最初12周，最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

2.新生兒期：發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高。

3.嬰兒期：出生后至滿1周歲之前，新生兒期包括在內(nèi)。是兒童生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。

4.幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快，語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。開始行走，活動(dòng)范圍增大。好奇心強(qiáng)，自我保護(hù)能力差。意外事故較多見。

5.學(xué)齡前期：3周歲后到6～7周歲入小學(xué)前。智能發(fā)育增快，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。兒童可塑性較大，注意培養(yǎng)道德品質(zhì)及生活習(xí)慣。意外事故較多見。意外事故較多見。

6.青春期：女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始到19～20歲。身高增長顯著加速，是第二個(gè)體格生長高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟，性別差異明顯。

7.胸圍出生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm；1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm。

8.乳牙萌出：生后4～10個(gè)月。

乳牙總數(shù)20個(gè)，恒牙32個(gè)（或28個(gè)，第三磨牙也有終身不出者）。6歲開始萌出第一磨牙（六齡齒），12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙。

9.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律：由上而下、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。

10.生長發(fā)育所需：小兒特有，生長發(fā)育所需能量與兒童生長的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

11.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳：缺乏B₁₂和葉酸，可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

12.根據(jù)胎齡，足月兒：37⁺⁰～41⁺⁶周的新生兒；早產(chǎn)兒：胎齡＜37周的新生兒；過期兒：胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重，正常出生體重兒：2500～3999g的新生兒；低出生體重兒：出生體重＜2500g；極低出生體重兒：出生體重＜1500g

超低出生體重兒：出生體重＜1000g；巨大兒：出生體重≥4000g。早期新生兒：指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒：指出生第2～4周的新生兒。

13.母乳喂養(yǎng)方法時(shí)間：目前主張盡早開奶，按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)開奶。

14.正常新生兒呼吸頻率較快、約為40～50次/分；正常新生兒心率比較快，波動(dòng)范圍比較大，通常為100～150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg；正常新生兒生后10～12小時(shí)內(nèi)開始排胎糞，約2～3天排完；新生兒腦相對較大,脊髓相對較長,其末端約在3、4腰椎下緣，故腰穿時(shí)應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針；由于生后體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重逐漸下降，第5～6天降到最低點(diǎn)（小于出生體重的9%），一般7～10天后恢復(fù)到出生體重，稱為生理性體重下降。

15.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，皮下脂肪逐漸減少或消失，順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

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