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知識點44:
ALL化療方案:VP(長春新堿、潑尼松),兒童緩解率80%~90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。
【典型例題】
男,25歲。頭暈、乏力1周,發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體:T 38.2℃,四肢及軀干皮膚可見出血點,胸骨壓痛(+),心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:Hb 78g/L,WBC 2.0×109/L,Plt 20×109/L。骨髓細胞學檢查原始細胞占0.85,髓過氧化物酶染色(-),非特異性酯酶染色(-)。該患者應(yīng)選擇的化療方案是
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
【答案】 B
【解析】 患者骨髓細胞學檢查原始細胞>30%,應(yīng)診斷為急性白血病。髓過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色均為陰性,應(yīng)診斷為急淋白血病,化療首選VDLP方案,即長春新堿(VCR)+柔紅霉素(DNR)+左旋門冬酰胺酶(L-ASP)+潑尼松(P),答案為B。
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