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2024臨床助理醫(yī)師考試知識點<ALL化療方案>小結(jié)及練習題

2023-11-16 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師考試通過率逐年降低,各位2024臨床助理醫(yī)師考生一定要提前備考做準備!快跟著正保醫(yī)學教育網(wǎng)一起每日打卡學習臨床助理醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學習的是:ALL化療方案。

知識點44:

ALL化療方案:VP(長春新堿、潑尼松),兒童緩解率80%~90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔紅霉素)或VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶)。

【典型例題】

男,25歲。頭暈、乏力1周,發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體:T 38.2℃,四肢及軀干皮膚可見出血點,胸骨壓痛(+),心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:Hb 78g/L,WBC 2.0×109/L,Plt 20×109/L。骨髓細胞學檢查原始細胞占0.85,髓過氧化物酶染色(-),非特異性酯酶染色(-)。該患者應(yīng)選擇的化療方案是

A.VAD方案

B.VDLP方案

C.ABVD方案

D.DA方案

E.CHOP方案

【答案】 B

【解析】 患者骨髓細胞學檢查原始細胞>30%,應(yīng)診斷為急性白血病。髓過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色均為陰性,應(yīng)診斷為急淋白血病,化療首選VDLP方案,即長春新堿(VCR)+柔紅霉素(DNR)+左旋門冬酰胺酶(L-ASP)+潑尼松(P),答案為B。

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