過(guò)期妊娠是指在平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則的情況下,妊娠超過(guò)42周尚未分娩的情況。過(guò)期妊娠的病因主要包括雌、孕激素比例失調(diào)、子宮收縮刺激反射減弱、胎兒畸形和遺傳因素。(內(nèi)容來(lái)源:臨床助理醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》)其中,孕激素優(yōu)勢(shì)可能抑制前列腺素和縮宮素的作用,延遲分娩發(fā)動(dòng);胎位異常或頭盆不稱(chēng)也可能導(dǎo)致子宮收縮刺激反射減弱,進(jìn)而引起過(guò)期妊娠。
過(guò)期妊娠對(duì)母兒的影響是十分嚴(yán)重的。對(duì)圍產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息等情況,導(dǎo)致圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率增高。對(duì)母體來(lái)說(shuō),由于巨大兒、顱骨鈣化等原因,產(chǎn)程延長(zhǎng)和難產(chǎn)率增加,手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷也會(huì)明顯增加。
在處理過(guò)期妊娠時(shí),首先要盡早處理,不要讓妊娠過(guò)期。一般來(lái)說(shuō),妊娠超過(guò)41周后就應(yīng)該考慮終止妊娠。對(duì)于確診為過(guò)期妊娠的患者(妊娠≥42周),需要選擇恰當(dāng)?shù)?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩方式,可能需要進(jìn)行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。在做出選擇時(shí),可以參考Bishop宮頸成熟度評(píng)分法,該方法可以幫助評(píng)估宮頸的成熟度,從而指導(dǎo)分娩方式的選擇。
總的來(lái)說(shuō),過(guò)期妊娠需要及時(shí)干預(yù)和處理,以減少對(duì)母兒的不良影響。醫(yī)務(wù)人員需要密切監(jiān)測(cè)孕婦的情況,根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式,確保母嬰的安全。
【單選題】關(guān)于過(guò)期妊娠,下列哪項(xiàng)是正確的
A.凡預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周,尚未臨產(chǎn)者均為過(guò)期妊娠
B.妊娠過(guò)期越久,胎兒體重越大
C.過(guò)期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫
D.與孕婦孕激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)
E.過(guò)期妊娠孕婦尿中E3水平正常
正確答案:C
答案解析:
A項(xiàng)凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩,稱(chēng)過(guò)期妊娠。B項(xiàng)太過(guò)絕對(duì)。D項(xiàng)過(guò)期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平過(guò)高有關(guān),不是過(guò)少。E項(xiàng)中該類(lèi)孕婦E3水平應(yīng)該是明顯下降的。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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