關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2020年實(shí)踐技能試題“惡心與嘔吐”第一站病史采集”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

惡心與嘔吐

簡(jiǎn)要病史：女性，36歲。突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)急診就診。曾有“婦科良性腫瘤”病史。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

女性，36歲。突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)急診就診。曾有“婦科良性腫瘤”病史

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變體位、用力排便。（2分）

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射，與體位的關(guān)系，加重或緩解因素。（2分）

（3）嘔吐：次數(shù)、量，嘔吐物性狀、氣味，嘔吐與惡心的關(guān)系。（1分）

（4）伴隨癥狀：有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉，有無(wú)陰道流血。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：腹部及婦科B超、血常規(guī)。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)止痛藥、止吐藥治療，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)、飲食及小便情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)盆腔包塊病史，有無(wú)盆腔炎病史，有無(wú)胃腸道疾病病史，有無(wú)腹部手術(shù)史。婦科腫瘤診治情況。（1.5分）

3.月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)停經(jīng)史。（1分）

（三）問(wèn)診技巧（2分）

條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

能夠圍繞病情詢問(wèn)。（1分）

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