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詳情關于“2020年臨床助理醫(yī)師考試病史采集“腹瀉”-技能第一站試題”相關內容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:
腹瀉
簡要病史:女性,40歲。間斷腹瀉伴左下腹痛3年,再發(fā)1周門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。
女性,40歲。間斷腹瀉伴左下腹痛3年,再發(fā)1周門診就診。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無飲酒、飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、服用藥物、精神因素(1分)
(2)腹瀉:發(fā)作時大便次數(shù)、量、性狀(需詢問有無膿血或粘液便),有無特殊氣味,有無里急后重。發(fā)作頻度及持續(xù)時間,加重或緩解因素。(2分)
部位、性質、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
(3)腹痛:程度、性質、規(guī)律(與進食及排便的關系),有無放射,發(fā)做頻度及持續(xù)時間,加重或緩解因素。(2分)
(4)伴隨癥狀: 有無惡心、嘔吐、嘔血、腹脹,有無發(fā)熱、盜汗、心悸、乏力。(2分)
部位、性質、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:糞常規(guī)及隱血、血常規(guī)、糞病原學檢查、腸鏡或鋇劑灌腸檢查。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療、止瀉藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史:有無細菌性痢疾、結核病、炎癥性腸病、腸寄生蟲病、腫瘤、糖尿病及精神神經系統(tǒng)疾病病史。月經及婚育史。有無腫瘤家族史。(2.5分)
(三)問診技巧(2分)
千萬不寫
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