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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題:第一站病史采集-消瘦

關(guān)于“2020年廣東省揭陽市醫(yī)師實(shí)踐技能考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間、打印入口”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

消瘦

簡(jiǎn)要病史:男性,16歲。消瘦多食、心悸2個(gè)月門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)

男性,16歲。消瘦伴多食、心悸2個(gè)月門診就診。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無精神緊張、勞累、生活不規(guī)律,有無服用藥物(1分)。

(2)消瘦:體重下降的程度及速度(1.5分)。

(3)多食:食量增加具體情況,有無易饑(1分)。

(4)心悸:發(fā)生的時(shí)間,脈率快慢,是否規(guī)整,加重或緩解因素(1.5分)。

(5)伴隨癥狀:有無怕熱、多汗、手顫、頸部變粗、眼部不適或突眼,有無情緒改變(1.5分)。有無口渴、多飲、多尿(0.5分)。

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超(1分)。

(2)治療情況:是否用過抗甲狀腺藥物治療,療效如何(1分)。

3.一般情況:發(fā)病以來睡眠及大便情況(1分)。

(二)其他相關(guān)病史(3分)

(1)有無藥物過敏史(0.5分)。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無結(jié)核病、糖尿病、慢性腹瀉、心臟病病史。有無甲狀腺功能亢進(jìn)癥家族史(2.5分)。

(三)問診技巧(2分)

千萬不寫

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