體檢前準(zhǔn)備

醫(yī)師準(zhǔn)備：戴帽子，洗手，握熱聽診器，先生您好，我是您的主治醫(yī)生，根據(jù)您的病情需要，我需要給您聽聽心臟，請(qǐng)你配合，檢查過程有什么不適，請(qǐng)隨時(shí)跟我說

被檢者準(zhǔn)備：被檢查者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

物品準(zhǔn)備：聽診器

注意握熱聽診器

體檢中

口述：

①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序聽診，其中心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒

②現(xiàn)在正在聽診二尖瓣區(qū)，它位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，這是肺動(dòng)脈瓣區(qū)，它位于胸骨左緣第2肋間，這是主動(dòng)脈瓣區(qū)，它位于胸骨右緣第2肋間，這是主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，它位于胸骨左緣第3肋間，這是三尖瓣區(qū)，它位于胸骨左緣第4、5肋間

A.聽診順序可簡(jiǎn)單記憶成“二肺主動(dòng)三”，很多考生聽診時(shí)順序錯(cuò)誤，有些考生順序做對(duì)了，但每個(gè)聽診區(qū)的具體位置無法敘述，最后提醒大家心尖部聽診一定要大于30s）

B.考官手冊(cè)中雖然沒有交代聽診心包摩擦音，但是最后回答聽診內(nèi)容時(shí)候需要答出來

C.邊聽診邊口述

體檢后

與被檢者對(duì)話：“好了，先生，感謝您的配合，我們已經(jīng)完成心臟的聽診檢查，一切順利，剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

物品處理：無

結(jié)束語：報(bào)告考官，被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。

報(bào)告內(nèi)容按正常人報(bào)告即可

二尖瓣區(qū)（又稱心尖區(qū)）

位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)（正常位于第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm）

肺動(dòng)脈瓣區(qū)

在胸骨左緣第2肋間

主動(dòng)脈瓣區(qū)

在胸骨右緣第2肋間

主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

在胸骨左緣第3肋間

三尖瓣區(qū)

在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間