臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病例分析答題有何經(jīng)驗(yàn)?病例分析是醫(yī)師技能考試中的重點(diǎn)部分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助廣大考生高效復(fù)習(xí),特整理了醫(yī)師技能考試病例分析診斷要點(diǎn)如下:
病例分析:分值22,計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)紙筆作答
病例分析一般會(huì)有60個(gè)病歷供考生選擇,病歷分析中重點(diǎn)抓分要注意三點(diǎn):診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。
1.診斷一定要寫全,要主次有序:
如慢支的病歷診斷要寫:
1)慢性支氣炎合并感染;
2)阻塞性肺氣腫;
3)肺原性心臟??;
4)心功能幾級(jí)。要注意病史及輔檢中提供的每個(gè)線索,各個(gè)系統(tǒng)中的疾病并不多,很容易判斷出來(lái),特別是外科及婦產(chǎn)科,病種更少,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病??傊?,診斷一定要寫全。一些基本化驗(yàn)值也應(yīng)知道,如血鉀低,則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn),注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀,要加以注意。
2.診斷依據(jù):
一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。
3.鑒別診斷:
要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧。
4.近一步檢查:
舉幾個(gè)例子供大家體會(huì)一下:
胃癌:進(jìn)一步作CT(看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移);胸片(有無(wú)肺轉(zhuǎn)移)
心絞痛:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。
5.治療:
重點(diǎn)寫治療原則,也要有主次。注意不要忘記支持治療,及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項(xiàng)目。
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