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參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在刷題備考,為幫助大家檢測考生備考效果,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試題:A3/A4題型6-7題”相關(guān)內(nèi)容,試題下方附試題答案與解析。具體內(nèi)容如下:
臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題計算機考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。
A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個——3個相關(guān)問題,每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點不同,且問題之間相互獨立。
A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個——6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān)?;卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
A3/A4題型
6.患兒,男,6個月。左側(cè)陰囊內(nèi)沒有睪丸,B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)。
1)隱睪最嚴重的后果是
A.睪丸扭轉(zhuǎn)
B.睪丸炎
C.不育
D.睪丸惡變
E.睪丸萎縮
2)該患者到2歲, 發(fā)現(xiàn)睪丸還未降到陰囊內(nèi),目前的治療是
A.3歲后行左睪丸下降固定術(shù)
B.內(nèi)分泌治療
C.左睪丸切除術(shù)
D.行左睪丸下降固定術(shù)
E.觀察
7.患兒,女,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。雙結(jié)膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質(zhì)紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。
1)該病兒最可能的診斷是
A.滲出性多形性紅斑
B.傳染性單核細胞增多癥
C.風(fēng)疹
D.麻疹
E.川崎病
2)治療該病可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具有預(yù)防冠狀動脈病變作用的是
A.抗病毒藥物
B.抗生素
C.大劑量丙種球蛋白
D.阿司匹林
E.皮質(zhì)激素
3)早期應(yīng)用阿司匹林的作用是
A.減少冠狀動脈病變發(fā)生
B.增強免疫力
C.封閉自身免疫性抗體
D.抗血小板凝集
E.以上都是
4)若有冠狀動脈病變,阿司匹林的用藥時間是
A.8——12周
B.3個月
C.用至冠狀動脈病變消失
D.3——6個月
E.4——6天
測評題目答案與解析
A3/A4題型
6.
1) 【正確答案】 D
【答案解析】 隱睪的主要危害是:1、影響生育能力。2、極易發(fā)生惡變。3、容易發(fā)生損傷。4、產(chǎn)生心理障礙。
2)【正確答案】 D
【答案解析】 治療方法:
(1)內(nèi)分泌治療:一歲以內(nèi)睪丸有自行下降的可能,可先觀察,若一歲以后睪丸仍未能下降,可短期采用絨毛膜促性腺激素(HCG);
(2)手術(shù)治療:①睪丸下降固定術(shù) 內(nèi)分泌治療無效,應(yīng)在兩歲內(nèi)做睪丸下降固定術(shù),以防睪丸萎縮。②睪丸切除術(shù)如睪丸萎縮、手術(shù)不能將睪丸下降入陰囊內(nèi)或已有癌變可能,對側(cè)睪丸未見明顯異常者,可行病睪切除術(shù)。
7.
1) 【正確答案】 E
【答案解析】 患兒有皮膚黏膜損害,淋巴結(jié)腫大,并有手足硬性腫,符合川崎病的表現(xiàn)。滲出性多型性紅斑、傳染性單核細胞增多癥一般無手足硬性腫及楊梅舌。麻疹黏膜損害,卡他癥狀明顯,流淚,并有分泌物。風(fēng)疹雖無卡他癥狀,但和麻疹一樣,皮疹為紅色粟粒樣,而且無手足硬性腫及楊梅舌。
2)【正確答案】 C
【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應(yīng),解聚血小板,但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動脈病變不確定。大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具有預(yù)防冠狀動脈病變作用。
3)【正確答案】 D
【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應(yīng),解聚血小板,但是單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動脈病變尚不確定。
冠狀動脈炎引起冠狀動脈瘤和栓塞而致猝死是川崎病的嚴重表現(xiàn),早期(發(fā)病10天內(nèi))應(yīng)用大劑量丙種球蛋白可以減少冠狀動脈病變發(fā)生。
4)【正確答案】 C
【答案解析】 川崎病如有冠狀動脈病變時,應(yīng)延長用藥時間,直至冠狀動脈恢復(fù)正常。
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