男，39歲，因腹脹乏力納差3天來(lái)診。10年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，ALT正常。口服中藥斷續(xù)治療，有長(zhǎng)期大量飲酒史。家中2個(gè)兄弟為乙肝患者。查體：神清，面色晦暗，無(wú)明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征+，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT50U/L，HBV DNA2×10⁵拷貝/ml。

1）該患者最重要的治療是

A.對(duì)癥治療

B.保肝治療

C.抗纖維化治療

D.免疫治療

E.抗病毒治療

2）最重要的治療藥物

A.核苷酸類藥物

B.胸腺肽

C.丹參

D.甘草酸制劑

E.干擾素

1）【正確答案】 E

【答案解析】 血清HBV DNA是HBV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志，HBeAg陽(yáng)性提示HBV正處于復(fù)制狀態(tài)且有傳染性，因此該患者最重要的治療是抗病毒治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-病毒性肝炎,

2）【正確答案】 A

【答案解析】 用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者，核苷類藥物療程至少1年。但長(zhǎng)期應(yīng)用核苷類藥物治療，可使HBV發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-病毒性肝炎

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