女，33歲。診斷腎病綜合征，用潑尼松60mg/d，3個(gè)月。尿蛋白由（+++++）減為（±）。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理

A.停用潑尼松

B.加用雷尼替丁

C.改用環(huán)磷酰胺

D.加用雙嘧達(dá)莫

E.停止用藥

【正確答案】 B

【答案解析】 考點(diǎn)：激素的副作用。

解析：由于激素促進(jìn)胃酸分泌，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍等病變，該患者激素治療2個(gè)月后出現(xiàn)上腹痛、燒心，考慮為激素的副作用。故可加用抑制胃酸分泌的藥物，如PPI、H₂受體拮抗劑，雷尼替丁（即H₂受體拮抗劑）等控制其副作用，故本題選B。長(zhǎng)期使用激素會(huì)可能導(dǎo)致胃炎或胃潰瘍，骨質(zhì)疏松，鈉潴留，向心性肥胖，高血脂等疾病。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎病綜合征

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