【摸底測(cè)試題】男，35 歲。左下腹外傷后24 小時(shí)。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔，有糞便溢出。最合適的術(shù)式是？

A.穿孔處修補(bǔ)，橫結(jié)腸造口

B.單純結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

C.降結(jié)腸穿孔處切除，端端吻合術(shù)

D.左半結(jié)腸切除術(shù)

E.單純腹腔引流術(shù)

答案： A

解析：患者為降結(jié)腸損傷，有糞便進(jìn)入腹腔，結(jié)腸內(nèi)有大量細(xì)菌，造成彌漫性腹膜炎，病情嚴(yán)重，需先進(jìn)行穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口（近端造口），確保腸內(nèi)容物不再進(jìn)入遠(yuǎn)端。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹部損傷-概論

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