某女，40歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（＋），深靜脈通暢試驗(yàn)（＋），診斷可能是 

A.單純性下肢靜脈曲張 

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 

C.下肢深靜脈血栓形成 

D.動靜脈瘺 

E.血栓性淺靜脈炎 

【正確答案】 A 

【答案解析】 單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。 

原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：各種癥狀相對嚴(yán)重．作下肢淺靜脈測壓試驗(yàn)時，站立活動后壓力下降率減少，一般在20%～25%以內(nèi)。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影，能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。

所以選A。 

本題知識點(diǎn)：單純性下肢靜脈曲張

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗