男，19歲，頭暈、乏力3個月，HB 58g/L WBC 3.8×109/L PLT50×109/L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形態(tài)正常，需再做哪項(xiàng)檢查 

A.髂骨穿刺 

B.脊髓穿刺 

C.復(fù)查血常規(guī) 

D.骨髓染色 

E.紅細(xì)胞鐵染色 

【正確答案】 A 

【答案解析】 穿刺部位選擇 ①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄:此處骨髓含量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)，較少選用；④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處，極少選用；⑤2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。再障骨髓造血呈向心性分布，越接近心臟骨髓造血越活躍，且發(fā)病時也是靠近心臟的骨髓最后受到累及，所以胸骨骨穿骨髓增生活躍不能排除再障。 

本題知識點(diǎn)：再生障礙性貧血

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