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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能操作項(xiàng)目心臟視診的方法和評(píng)分要點(diǎn)

心臟視診的方法和評(píng)分要點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中操作項(xiàng)目經(jīng)常涉及到的試題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

試題編號(hào):心臟視診(方法、內(nèi)容——以口述為主,并能指出其相應(yīng)部位)(18分)

(1)心臟視診方法正確(4分);

①被檢查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)

②檢查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時(shí)與胸部同水平視診。(2分)

(2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分);

①觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)

②觀察心尖搏動(dòng)范圍。(1分)

③觀察心前區(qū)有無異常搏動(dòng)。(1分)

(3)正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍(6分)

①能夠正確指出心尖搏動(dòng)在第幾肋間。(3分)

②能夠正確指出被檢查者心尖搏動(dòng)搏動(dòng)范圍正?;驈浬ⅰ#?分)

(4)考生口述心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要搏動(dòng)名稱,并能指出其部位(3分)

①胸骨左緣第3—4肋間搏動(dòng)。(1分)

②劍突下搏動(dòng)。(1分)

③心底部異常搏動(dòng)。(1分)

(5)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)

①心前區(qū)膨隆常見于什么疾?。浚?分)

答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

②右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?(1分)

答:右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋腫中線。

③主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)

答:高血壓心臟病。

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