2023臨床助理醫(yī)師考試必考知識點《產(chǎn)后出血常見病因》總結(jié)速記

2023-03-23 17:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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產(chǎn)后出血常見病因：
（1）宮縮乏力：
是產(chǎn)后出血最常見的原因。以下因素均可使宮縮乏力：
①產(chǎn)婦體弱和精神緊張；
②產(chǎn)程延長；
③患妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或前置胎盤；
④臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑；
⑤子宮肌纖維過分伸展（如雙胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒）和子宮病變損傷。
（2）胎盤因素：
①胎盤滯留（胎盤嵌頓或胎盤剝離不全）；
②胎盤粘連或胎盤植入；
③胎盤胎膜部分殘留，也是產(chǎn)后出血常見原因。
（3）軟產(chǎn)道裂傷：
陰道手術(shù)助產(chǎn)、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強所致。
（4）凝血功能障礙：
任何原因的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。如血小板減少、再障、胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等可引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而導(dǎo)致子宮大量出血。
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