新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南47問

2020-02-06 10:08 醫(yī)學教育網

為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情繼續(xù)傳播和擴散，保障人民群眾的健康，維持正常的生產、生活和交通秩序，中國疾病預防控制中心第一時間投入到抗疫一線，進行技術指導、科研攻關，在國家衛(wèi)生健康委員會疾病預防控制局指導下，與人民衛(wèi)生出版社聯合推出《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》。

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一、冠狀病毒與新型冠狀病毒

1.什么是冠狀病毒

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜?基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。病毒基因組5′端具有甲基化的帽狀結構，3′端具有poly(A)尾，基因組全長27～32kb，是目前已知RNA病毒中基因組最大的病毒。

冠狀病毒僅感染脊椎動物，與人和動物的多種疾病有關，可引起人和動物呼吸系統、消化系統和神經系統疾病。

2.動物冠狀病毒有哪些

動物冠狀病毒包括哺乳動物冠狀病毒和禽冠狀病毒。

哺乳動物冠狀病毒主要為α、β屬冠狀病毒，可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動物。

禽冠狀病毒主要來源于γ、δ屬冠狀病毒，可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥類。

3.冠狀病毒的理化特性是什么

人冠狀病毒對熱較為敏感，病毒在4℃合適維持液中為中等穩(wěn)定，－60℃可保存數年，但隨著溫度的升高，病毒的抵抗力下降，如HCoV-229E于56℃10分鐘或者37℃數小時即可使其喪失感染性。

人冠狀病毒不耐酸、不耐堿，病毒復制的最適宜pH為7.2。

人冠狀病毒對有機溶劑和消毒劑敏感，75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸和紫外線均可滅活病毒。

4.冠狀病毒的流行病學研究

在全球，10%～30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四類冠狀病毒引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，僅次于鼻病毒。感染呈現季節(jié)性流行，每年春季和冬季為疾病高發(fā)期。潛伏期為2～5天，人群普遍易感。主要通過人與人接觸傳播。

嚴重急性呼吸綜合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）由人感染SARS-CoV引起，潛伏期通常限于2周之內，一般約2～10天。人群普遍易感。SARS患者為最主要的傳染源，癥狀明顯的患者傳染性較強，潛伏期或治愈的患者不具備傳染性。自2004年以來，全球未報告過SARS人間病例。

中東呼吸綜合征（MiddleEastrespiratorysyndrome，MERS）是一種由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，潛伏期為2～14天，人群普遍易感。單峰駱駝是MERS-CoV的主要儲存宿主，且為人間病例的主要傳染源，人與人之間傳播能力有限。

5.什么是新型冠狀病毒

冠狀病毒是一大類病毒，已知會引起疾病，患者表現為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，例如中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）。此次武漢發(fā)現的新型冠狀病毒2019-nCoV是一種以前尚未在人類中發(fā)現的新型冠狀病毒。

6.新型冠狀病毒的特點有哪些

新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140nm。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。體外分離培養(yǎng)時，2019-nCoV96小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發(fā)現，而在VeroE6和Huh-7細胞系中分離培養(yǎng)需約6天。

對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

7.可感染人的冠狀病毒有哪些

迄今為止，除本次在武漢引起病毒性肺炎暴發(fā)疫情的新型冠狀病毒外，共發(fā)現6種可感染人類的冠狀病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV）。

HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒，HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1和MERS-CoV均為β屬冠狀病毒，其中，HCoV-OC43和HCoV-HKU1屬于A亞群，SARS-CoV屬于B亞群，MERS-CoV屬于C亞群。

8.新型冠狀病毒會人傳人嗎

根據目前的證據，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

二、新型冠狀病毒感染的肺炎

9.新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑

10.感染冠狀病毒的癥狀有哪些

常見的可感染人類的冠狀病毒通常會引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時會引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見。

11.感染新型冠狀病毒的癥狀有哪些

新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現呼吸困難；部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。嚴重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：

（1）僅以消化系統癥狀為首發(fā)表現：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。

（2）以神經系統癥狀為首發(fā)表現：如頭痛。

（3）以心血管系統癥狀為首發(fā)表現：如心慌、胸悶等。

（4）以眼科癥狀為首發(fā)表現：如結膜炎。

（5）僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

12.新型冠狀病毒感染的肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別

流感癥狀主要表現為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。

目前對于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據現有病例資料，新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現，多在1周后恢復。少數感染者無明顯臨床癥狀，僅檢測陽性。從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，兒童病例癥狀相對較輕，少數患者病情危重。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎疾病者。

13.哪些人是可疑暴露者

可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的患者、野生動物、物品和環(huán)境，且暴露時未采取有效防護的加工、售賣、搬運、配送或管理等人員。

14.哪些人是疑似病例

發(fā)病前14天有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內曾經接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學相關。同時，符合以下臨床表現：

（1）發(fā)熱。

（2）具有肺炎影像學特征，即早期呈現多發(fā)小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。

（3）發(fā)病早期白細胞總數正?；蚪档?，或淋巴細胞計數減少。

15.如何確診新型冠狀病毒感染的肺炎

符合疑似病例標準的基礎上，呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性或呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源，可以確診。

16.判定密切接觸者的標準是什么

密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽性檢測者有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者：

（1）共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。

（2）診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護人員。

（3）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理人員；同行人員（家人、同事、朋友等）；經調查評估后發(fā)現有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽性檢測者的其他乘客和乘務人員。

（4）現場調查人員調查后經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

在判定密切接觸者時，分析其感染發(fā)病的可能性時，要綜合考慮與病例接觸時，病例的臨床表現、與病例的接觸方式、接觸時所采取的防護措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進行綜合判斷。

17.為什么要對密切接觸者進行醫(yī)學觀察14天

目前對于密切接觸者采取較為嚴格的醫(yī)學觀察等預防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的，這是一種對公眾健康安全負責任的態(tài)度，也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關信息和當前防控實際情況，將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天，并對密切接觸者進行居家醫(yī)學觀察。

18.出現哪些癥狀需要就醫(yī)

新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在1周后出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。如果出現呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結膜充血等癥狀者需要及時就醫(yī)排查。

19.懷疑自己感染了新型冠狀病毒怎么辦

如果懷疑自己感染了新型冠狀病毒首先不要去人群密集的地方，戴上口罩，與家人保持好距離，注意通風，注意個人衛(wèi)生，到就近的定點救治醫(yī)院發(fā)熱門診就診。就診時主動告訴醫(yī)生接觸過哪些人，配合醫(yī)生開展調查。

20.懷疑身邊人感染了新型冠狀病毒怎么辦

如果懷疑身邊的人感染了新型冠狀病毒，首先要戴好口罩，與其保持好一定距離，同時建議對方戴好口罩，到就近的定點救治醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。

21.新型冠狀病毒感染的肺炎可以治愈嗎

已經有一部分患者，在醫(yī)生的積極治療下，戰(zhàn)勝了新型冠狀病毒，最后達到了治愈的目的。

22.目前針對新型冠狀病毒感染的肺炎有無特效藥物和疫苗

目前無特效藥，只能對癥支持治療。針對新型冠狀病毒感染的肺炎，藥物和疫苗的研發(fā)都在進行中，同時國家也在對一些中藥進行觀察研究。

23.當前，新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標準是什么

按照目前最新《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》標準：體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

三、防治結合，科學防護

24.如何選擇口罩

（1）一般人群：建議普通民眾、公共交通司乘人員、出租車司機、環(huán)衛(wèi)工人、公共場所服務人員等在崗期間佩戴口罩，建議使用醫(yī)用外科口罩，有條件且身體狀況允許的情況下，可佩戴醫(yī)用防護口罩。

（2）特殊人群：可能接觸疑似或確診病例的高危人群，原則上建議佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上級別）并佩戴護目鏡。某些心肺系統疾病患者，佩戴前應向專業(yè)醫(yī)師咨詢，并在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇合適的口罩。

25.如何正確佩戴醫(yī)用外科口罩

（1）鼻夾側朝上，深色面朝外（或褶皺朝下）。

（2）上下拉開褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下頜。

（3）將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內按壓，直至緊貼鼻梁。

（4）適當調整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。

建議2～4小時更換一次，如口罩變濕或沾到分泌物也要及時更換。

26.公共場合如何正確佩戴口罩

公眾如何選擇口罩

27.如何正確洗手

（1）在流水下，淋濕雙手。

（2）取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

（3）認真搓雙手至少15秒，具體操作如下：

1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4）彎曲手指使指關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

（4）在流水下徹底沖凈雙手。

（5）擦干雙手，取適量護手液護膚。

28.公眾如何做好個人預防

（1）盡量減少外出活動

1）避免去疾病正在流行的地區(qū)。

2）建議疾病流行期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。

3）減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如：公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。

（2）個人防護和手衛(wèi)生

1）建議外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

2）保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公用物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口、鼻、眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口、鼻。

（3）健康監(jiān)測與就醫(yī)

1）主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。

2）若出現可疑癥狀，應主動戴上口罩及時就近就醫(yī)。若出現新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應根據病情，及時到醫(yī)療機構就診。盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人員密集的場所。就診時應主動告訴醫(yī)生自己的相關疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關調查。

（4）保持良好衛(wèi)生和健康習慣

1）居室勤開窗，經常通風。

2）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。

3）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內。

4）注意營養(yǎng)，適度運動。

5）不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物（禽類、海產品、野生動物等）的市場。

6）家庭備置體溫計、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物資。

29.有疾病流行地區(qū)居住旅行史的人員應該怎么做

（1）盡快到所在村支部或社區(qū)進行登記，減少外出活動，尤其是避免到人員密集的公共場所活動。

（2）從離開疾病流行地區(qū)的時間開始，連續(xù)14天進行自我健康狀況監(jiān)測，每天兩次。條件允許時，盡量單獨居住或居住在通風良好的單人房間，并盡量減少與家人密切接觸。

（3）若出現新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應根據病情，及時到醫(yī)療機構就診。

就醫(yī)途中具體指導建議如下：

1）前往醫(yī)院的路上，患者應該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

2）如果可以，應避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。

3）時刻佩戴口罩和隨時保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時，盡可能遠離其他人（至少1米）。

4）若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。

30.家庭日常如何做好預防

（1）避免去疾病正在流行的地區(qū)。

（2）減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。

（3）不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物（禽類、海產品、野生動物等）的市場，禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。

（4）居室保持清潔，勤開窗，經常通風。

（5）隨時保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公用物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口、鼻、眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口、鼻。

（6）外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

（7）保持良好衛(wèi)生和健康習慣，家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內。注意營養(yǎng)，適度運動。

（8）主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。

（9）準備常用物資。家庭備置體溫計、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物資。

31.家庭成員出現可疑癥狀時怎么做

（1）若出現新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應根據病情及時就醫(yī)。

（2）避免乘坐地鐵、公共汽車等公共交通工具，避免前往人員密集的場所。

（3）就診時應主動告訴醫(yī)生自己的相關疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關調查。

（4）患者的家庭成員應佩戴口罩，與無癥狀的其他家庭成員保持距離，避免近距離接觸。

（5）若家庭中有人被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎，其他家庭成員如果經判定為密切接觸者，應接受14天醫(yī)學觀察。

（6）對有癥狀的家庭成員經常接觸的地方和物品進行消毒。

32.公共場所如何做好預防

（1）公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測，若出現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要帶病上班。

（2）若發(fā)現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應要求其離開。

（3）公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

（4）保持公共場所內空氣流通。保證空調系統或排氣扇運轉正常，定期清洗空調濾網，加強開窗通風換氣。

（5）洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作。

（6）保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。

（7）疾病流行地區(qū)，公眾應盡量減少前往公共場所，尤其是避免前往人員密集和空氣流通較差的地方。

33.公共交通工具如何做好預防

（1）發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，并每日做好健康監(jiān)測。

（2）公共交通工具建議備置體溫計、口罩等物品。

（3）增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄和標識。

（4）保持公共交通工具良好的通風狀態(tài)。

（5）保持車站、車廂內的衛(wèi)生整潔，及時清理垃圾。

（6）做好人員的工作與輪休安排，確保司乘人員得到足夠休息。

34.因其他疾病就醫(yī)時如何做好防護

（1）原則上盡可能少去或不去醫(yī)院，除非必須立即就醫(yī)的急癥、危重癥患者。如果必須去就醫(yī)，應就近選擇能滿足需求的、門診量較少的醫(yī)療機構；如果必須去醫(yī)院，公眾只做必須的、急需的醫(yī)療檢查和醫(yī)療操作，其他項目和操作盡可能擇期補做；如果可以選擇就診科室，盡可能避開發(fā)熱門診、急診等診室。

（2）若需前往醫(yī)院，盡可能事先網絡或電話了解擬就診醫(yī)療機構情況，做好預約和準備，熟悉醫(yī)院科室布局和步驟流程，盡可能減少就診時間。

（3）前往醫(yī)院的路上和在醫(yī)院內，患者與陪同家屬均應該全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

（4）如果可以，應避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。

（5）隨時保持手衛(wèi)生，準備便攜含酒精成分免洗洗手液。在路上和醫(yī)院時，人與人之間盡可能保持距離（至少1米）。

（6）若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。

（7）盡量避免用手接觸口、眼、鼻，打噴嚏或咳嗽時用紙巾或肘部遮住口、鼻。

（8）接觸醫(yī)院門把手、門簾、醫(yī)生白大衣等醫(yī)院物品后，盡量使用手部消毒液，如果不能及時手部消毒，不要接觸口、眼、鼻。醫(yī)院就診過程中，盡可能減少醫(yī)院停留時間。

（9）患者返家后，立即更換衣服，流水認真洗手，衣物盡快清洗。

（10）若出現可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），根據病情及時就診，并向接診醫(yī)師告知過去2周的活動史。

35.什么情況下可以居家醫(yī)學觀察

密切接觸者或可疑暴露者必須進行醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察包括居家隔離醫(yī)學觀察和集中隔離醫(yī)學觀察。目前，各地主要采取的是居家隔離醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為被觀察對象自最后一次與病例發(fā)生無有效防護的接觸或可疑暴露后14天。觀察期滿未發(fā)病者可恢復正常的學習、工作和生活。

36.病例密切接觸者如何做好居家醫(yī)學觀察

新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者應從和患者接觸的最后一天起采取醫(yī)學觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學觀察人員保持聯系，并需要了解病情觀察和護理要點，掌握家庭預防的洗手、通風、防護和消毒措施。具體建議如下：

（1）將密切接觸者安置在通風良好的單人房間，拒絕一切探訪。

（2）限制密切接觸者活動，最小化密切接觸者和家庭成員活動公共區(qū)域。確保公共區(qū)域（廚房、浴室等）通風良好（保持窗戶開啟）。

（3）家庭成員應住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

（4）其他家庭成員進入密切接觸者居住空間時應佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要接觸和調整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩瘛⒆兣K，必須立即更換。摘下并丟棄口罩之后，進行雙手清洗。

（5）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密切接觸者居住空間后，需清潔雙手。準備食物、飯前便后也均應清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則是用洗手液和流水清洗（注意酒精使用安全，避免意外吞食或引發(fā)火災）。

（6）使用洗手液和流水洗手時，最好使用一次性擦手紙。如果沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時需要更換。

（7）偶然咳嗽或打噴嚏時用來捂住口鼻的材料可直接丟棄，或使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗）。

（8）家屬應盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應使用洗滌劑和清水清洗。

（9）推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。

（10）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60～90℃水和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣物。

（11）戴好口罩、一次性手套和保護性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔及消毒。

（12）若確診病例的密切接觸者出現可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應立即就醫(yī)。具體指導建議如下：

1）前往醫(yī)院的路上，患者應該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

2）如果可以，應避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。

3）時刻佩戴口罩和隨時保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時，盡可能遠離其他人（至少1米）。

4）若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。

37.老人、兒童等特殊人群如何做好防護

人群對新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，老年人、青壯年以及兒童均有發(fā)病。老人、兒童應做好日常防護，勤洗手，外出戴口罩，注意平衡膳食，合理營養(yǎng)，適度運動，保持居住環(huán)境清潔，保持室內空氣流通。

38.普通家庭如何做好居家消毒

在疾病流行期間，外出回家后，應及時用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液消毒劑進行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒；有客人（身體健康狀況不明）來訪后，及時對室內相關物體表面進行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內做好通風換氣，自然通風或機械通風，冬天開窗通風時，需注意避免室內外溫差大而引起感冒。

物體表面可選擇二氧化氯等含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。

39.家中出現新型冠狀病毒感染的患者時，該采取何種消毒措施

患者離開后（如住院、死亡、解除隔離等），應進行終末消毒。病家終末消毒的對象包括：住室地面、墻壁、桌椅等家具臺面、門把手、患者餐飲具、衣服和被褥等生活用品、玩具、衛(wèi)生間等。終末消毒一般由專業(yè)人員完成，具體可聯系當地疾病預防控制中心。其他家庭成員為密切接觸者，應接受14天醫(yī)學觀察。

40.如何增強免疫力做好其他防護

（1）無論是咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張、手帕遮擋。

（2）人與人之間接觸時，要保持1米以上的距離。

（3）盡量避免到人群密集的地方，保持室內通風換氣。

（4）多進行體育鍛煉，增強體質、增強免疫力。

（5）避免身體抵抗力下降，合理休息、不熬夜、不過勞。

四、消除恐慌，理性應對

41.板藍根和熏醋可以預防新型冠狀病毒感染的肺炎嗎

板藍根適用于治療風熱感冒等熱性疾病的治療，對冠狀病毒沒有效果。

熏醋達不到消毒效果。

42.抗生素是否能治療新型冠狀病毒感染的肺炎

抗生素是用于治療細菌感染的，新型冠狀病毒感染的肺炎病原體屬于病毒，服用抗生素不僅沒有預防和治療效果，反而可能會發(fā)生藥物不良反應，甚至破壞腸道正常菌群。

43.戴多層口罩才能防住病毒嗎

就醫(yī)用口罩而言，只要正確佩戴合格產品，只需一個就能達到預期的防護效果。多個疊戴也不能增加防護效果，口罩防護的關鍵指標還有氣密性，就好比：如果門關不嚴，再厚的門也不防盜。

44.使用后的口罩如何處理

普通人群佩戴過的口罩，沒有新型冠狀病毒傳播風險，使用后按照生活垃圾分類的要求處理即可。疑似病例及其護理人員用過的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。

45.飲食方面應該注意什么

別再吃野味了！除了避免食用野味之外，切割生食和熟食所用刀具、案板要固定且分開使用，一些肉類和蛋類也要高溫煮熟后再食用。平時多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果。

46.治療費用如何承擔

國家醫(yī)療保障局、財政部聯合印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》，明確規(guī)定對確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費用，實施綜合保障，個人負擔部分由財政給予補助?！蛾P于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》要求，疑似患者（含異地就醫(yī)患者）發(fā)生的醫(yī)療費用，個人負擔部分由就醫(yī)地制定財政補助政策并安排資金，實施綜合保障，中央財政視情況給予適當補助。

47.公眾如何科學應對疫情帶來的心理恐慌

（1）關注可靠信息，學習科學知識，不要盲目恐懼。

通過政府、權威機構發(fā)布的信息，了解本次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、防控知識等相關信息。

減少對疫情信息的過度關注，減少不科學信息對自己的誤導，不信謠、不傳謠。

認識到這個疾病以呼吸道傳播為主，主動采取戴口罩、勤洗手、室內多通風、少出門等個人防護措施。

（2）維持規(guī)律作息，合理安排生活，追求內心充實。

保持正常的作息，吃好三餐，多喝水，選擇合適的身體鍛煉方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不利于健康的生活方式，保護和增強免疫力。

安排好生活內容，有計劃地做一些讓自己感到愉悅的事情，比如聽音樂、看書、與家人或朋友聊天、在家辦公和學習、做家務等。

自己掌控生活的節(jié)奏，每天學一點新東西，追求內心的充實。

（3）科學調適心理，擺脫負性情緒，保持平和心態(tài)。

接納負性情緒。認識到自己出現負性情緒是正常的，接納自己的情緒反應，不自責，也不指責和抱怨他人。

學習放松技巧。通過科學渠道學習深呼吸放松技術、冥想（正念）技術等，幫助自己緩解負性情緒。