單 元 | 細(xì) 目 | 要 點(diǎn) |
一、基本理論和基本知識(shí) | 1.神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)和神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)臨床知識(shí) | (1) 大腦皮質(zhì)的大體結(jié)構(gòu)和功能 |
(2) 皮質(zhì)錐體細(xì)胞的特性 |
(3) 突觸結(jié)構(gòu)與神經(jīng)遞質(zhì) |
(4) 丘腦-皮質(zhì)環(huán)路和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) |
(5) 腦內(nèi)的聯(lián)系纖維 |
2.腦電圖相關(guān)的臨床知識(shí) | (1) 意識(shí)水平的判斷 (2) 神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀和體征,神經(jīng)系統(tǒng)查體 |
(3) 癲癇以外的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)(CNS感染、自身免疫性腦炎、腦血管病、顱腦外傷、癡呆、缺氧性和代謝性疾病、顱內(nèi)腫瘤、先天性腦發(fā)育畸形及各種先天性及獲得性腦損傷、意識(shí)障礙和腦死亡等) |
3.電子學(xué)基礎(chǔ)和腦電圖基礎(chǔ)知識(shí) | (1) 電荷、電流、電壓、電阻、電容、電感、歐姆定律 |
(2) 電場(chǎng)和電偶極子 |
(3) 周期、頻率、位相 |
(4) 電源系統(tǒng)、漏電流、電擊、地線 |
(5) 放大器 1)輸入與輸出阻抗 2)信號(hào)/噪聲比 3)電極阻抗 4)校準(zhǔn)電壓 5)敏感度 |
(6) 記錄筆/紙/顯示屏 |
(7) 閃光刺激器 |
(8) 腦電圖機(jī)的安全和維護(hù) |
(9) 數(shù)字化腦電圖 1)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器 2)采樣率、垂直和水平分辨率 3)數(shù)字化采樣、濾波、顯示和回放 4)顯示器與打印機(jī) |
(10) 誘發(fā)電位基本原理和應(yīng)用(VEP、BAEP、SSEP、MEP) |
二、操作技能 | 1.電極和導(dǎo)聯(lián)方式 | (1) 各種電極材料的理化特性和維護(hù) |
(2) 頭皮電極(盤狀電極、柱狀電極) |
(3) 蝶骨電極 |
(4) 顱內(nèi)電極 |
(5) 電極的位置和命名 1)國際10%-20%系統(tǒng)和10%系統(tǒng) 2)特殊電極的安放(蝶骨電極) 3)參考電極(耳垂參考、乳突參考、平均參考、SDV參考) |
(6) 參考電極的數(shù)字化計(jì)算和轉(zhuǎn)換 |
2.腦電圖記錄的操作技能 | (1) 腦電圖檢測(cè)的適應(yīng)證和準(zhǔn)備工作 |
(2) 電極安放和固定 |
(3) 記錄參數(shù)的調(diào)節(jié) |
(4) 特殊環(huán)境(手術(shù)室、ICU、急診室)和特殊人群(嬰幼兒、意識(shí)障礙、腦死亡病人)的描記 |
(5) 記錄中事件的標(biāo)記和處理 |
(6) 常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)(適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)、方法) |
(7) 偽差的識(shí)別和排除 |
3.睡眠障礙和多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè) | (1) 多導(dǎo)電極的安放 |
(2) 睡眠結(jié)構(gòu)的判斷 |
4.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn) | (1) 睜-閉眼試驗(yàn) |
(2) 過度換氣試驗(yàn) |
(3) 閃光刺激試驗(yàn) |
(4) 睡眠誘發(fā)試驗(yàn) |
(5) 剝奪睡眠試驗(yàn) |
三、診斷技能 | 1.偽差的識(shí)別 | (1) 生理性偽差 |
(2) 儀器系統(tǒng)偽差 |
(3) 外源性偽差 |
2.正常腦電圖 | 不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖 |
3.良性變異型腦電圖 | 波形識(shí)別和臨床解釋 |
4.非特異性異常腦電圖 | 波形特征和臨床意義 |
5.其他特殊異常波形 | 周期性波、PLED、三相波等的波形識(shí)別 |
6.神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦電圖 | CNS感染、意識(shí)障礙、腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、癡呆等 |
7.癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖 | (1) 癲癇樣波形識(shí)別和影響因素(年齡、狀態(tài)、誘發(fā)因素、發(fā)作類型、綜合征類型、藥物等) |
(2) 癲癇發(fā)作類型的分類和診斷 |
(3) 發(fā)作期腦電圖分析要點(diǎn) 1)部分性發(fā)作的初步定位診斷 2)全面性發(fā)作的電-臨床診斷 |
(4) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的電-臨床表現(xiàn) |
8.腦電圖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告書寫 | (1) 受檢者信息 |
(2) 使用專業(yè)術(shù)語對(duì)腦電圖記錄進(jìn)行客觀描述 |
(3) 腦電圖結(jié)論 |
(4) 臨床意義解釋 |
9.常見癲癇綜合征的電-臨床診斷 | (1) 癲癇發(fā)作的分類方法 |
(2) 癲癇綜合征的分類診斷方法 |
1)West綜合征 |
2)兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波 |
3)兒童失神癲癇(CAE) |
4)大田原綜合征 |
5)嬰兒良性癲癇 |
6)Dravet綜合征 |
7)早發(fā)型兒童良性枕葉癲癇(Panayiotopoulos型) |
8)晚發(fā)型兒童枕葉癲癇(Gastaut型) |
9)Lennox-Gastaut綜合征(LGS) |
10)Landau-Kleffner綜合征(LKS) |
11)青少年肌陣攣癲癇(JME) |
12)青少年失神癲癇(JAE) |
13)僅有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癲癇 |
14)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇(ADNFLE) |
15)伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇 |
16)其他與部位相關(guān)的癲癇綜合征(額葉癲癇,顳葉癲癇,頂葉癲癇,枕葉,島葉癲癇) |
17)Rasmussen綜合征 |
18)光敏性癲癇 |
19)熱性驚厥 |
10.藥物對(duì)腦電圖的影響 | 影響腦電圖的常用藥物 |
11. 睡眠多導(dǎo)監(jiān)測(cè) | (1)睡眠分期的識(shí)別 |
(2)常見睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠圖表現(xiàn) |
12.難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估和外科治療 | (1) 頭皮腦電圖和特殊電極的初步定位診斷 |
(2) 部分性癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)定位診斷 |