如何對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者診斷？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

血 PTH濃度是診斷本病一個(gè)直接而敏感的指標(biāo),目前有測(cè)定PTH氨基端、中間段和羧基端等數(shù)種放射免疫分析法，用這個(gè)指標(biāo)診斷甲旁亢與手術(shù)的符合率達(dá)90％左右。且血 PTH升高程度與血鈣濃度、腫瘤大小和病情的嚴(yán)重程度相平行。但在繼發(fā)性甲旁亢,PTH也可升高，把血PTH與血鈣、尿鈣、X射線(xiàn)檢查及臨床表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)分析,有助于兩者的鑒別診斷。尿環(huán)磷酸腺苷(cAMP)可升高。骨密度一般降低。 X射線(xiàn)特征性骨改變多見(jiàn)于頭顱、牙硬板、手和骨盆等部位。腹平片可有泌尿系結(jié)石和腎鈣化。

大多數(shù)病變的甲狀旁腺位于頸部，倘若第一次頸部探查手術(shù)失敗，應(yīng)考慮是否存在其他引起高血鈣的原因。若認(rèn)為仍舊符合甲旁亢的診斷，最好于再次手術(shù)前作定位檢查，無(wú)創(chuàng)傷性檢查有：超聲斷層、99mTc-201Tl雙重同位素減影掃描，二者與手術(shù)符合率分別為70％和90％左右,均可檢出直徑1cm以上的病變，CT掃描有助于除外縱隔病變,但價(jià)格昂貴。選擇性甲狀腺靜脈取血測(cè)PTH雖為創(chuàng)傷性檢查,但特異性較強(qiáng),診斷符合率達(dá)70——90％。甲狀腺動(dòng)脈造影檢查陽(yáng)性率不高,且有一定危險(xiǎn)性,應(yīng)慎用。

繼發(fā)性和三發(fā)性甲旁亢病人常同時(shí)有腎功能衰竭、骨質(zhì)軟化癥等原發(fā)病變的特征性臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性甲旁亢血鈣和尿鈣值正?；蚪档?，不并有泌尿系結(jié)石。假性甲旁亢病人同時(shí)有原發(fā)腫瘤存在。

在鑒別高血鈣癥的病因時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病、結(jié)節(jié)病、維生素A和D過(guò)量、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及良性家族性高鈣血癥等諸病。

備考神器：

內(nèi)分泌學(xué)副高職稱(chēng)考試題庫(kù)+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷

內(nèi)分泌正高職稱(chēng)考試題庫(kù)+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷

以上就是“如何對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者診斷？”的全部?jī)?nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)分泌職稱(chēng)考試欄目！

編輯推薦：

酸堿平衡失調(diào)--呼吸性酸中毒的病因及發(fā)病機(jī)制有哪些？

酸堿平衡失調(diào)--代謝性堿中毒的治療措施

酸堿平衡失調(diào)--代謝性酸中毒的概述及如何對(duì)病人進(jìn)行診斷？

水、鈉代謝失常--高鉀血癥的患者有哪些臨床表現(xiàn)？

水、鈉代謝失常--低鉀血癥的病因和發(fā)病機(jī)制是什么？