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急性闌尾炎的典型臨床表現是什么?治療原則是什么?

2020-07-14 16:37 醫(yī)學教育網
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急性闌尾炎的典型臨床表現是什么?治療原則是什么?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。

典型臨床表現:

急性闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹痛,始于上腹,逐漸移向臍周,數小時(6~8h)后轉移并局限在右下腹。若病情發(fā)展快,腹痛一開始即可局限于右下腹,而無轉移性右下腹痛病史。若持續(xù)性劇痛范圍擴大,波及腹大部或全腹,是闌尾壞死或穿孔并發(fā)腹膜炎的表現。發(fā)病早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱,引起排便里急后重癥狀。彌漫醫(yī)學教|育網搜集整理腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻,腹脹、排氣排便減少。早期體溫正常或輕度增高,當闌尾化膿或形成壞死疽后,體溫明顯增高,有脈搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒癥狀。

治療原則:

急性單純性闌尾炎,最好行闌尾切除術,也可在嚴密觀察下行抗炎等保守治療。急性化膿性、壞疽性闌尾炎,急診手術治療。闌尾周圍膿腫,一般應先行抗生素、中藥等非手術療法,可使包塊縮小、消失,待3個月后再行手術治療,但也可醫(yī)學教|育網搜集整理直接行手術治療,以引流為目的。

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