護(hù)考高頻考點(diǎn)總結(jié)：消化性潰瘍常見的并發(fā)癥都有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

（1）出血  

發(fā)生率為10%～15%，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其中以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。出血臨床表現(xiàn)視出血的部位、速度和出血量決定，一般可表現(xiàn)為嘔血或（和）黑便。

（2）穿孔  

潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層引起穿孔，發(fā)生率為2%～7%，多見于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安，服用抑酸劑不能緩解。是外科常見的急腹癥之一，腹部檢查可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現(xiàn)休克。

（3）幽門梗阻  

發(fā)生率約為2%～4%，大多由十二指腸潰瘍或幽門潰瘍引起，分功能性梗阻和器質(zhì)性梗阻。功能性梗阻是由潰瘍周圍組織炎性充血、水腫或幽門平滑肌痙攣而造成，梗阻為暫時(shí)性，炎癥消退即可好轉(zhuǎn)，內(nèi)科治療有效；器質(zhì)性梗阻是由潰瘍愈合瘢痕收縮或粘連造成的，梗阻為持久性，需外科手術(shù)治療。臨床上表現(xiàn)為上腹持續(xù)性脹痛、噯氣、反酸，且餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后腹部癥狀減輕，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯、低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。腹部可見胃型、蠕動波、可聞及振水音。

（4）癌變  

十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率在1%以下，臨床上對年齡在45歲以上、有長期GU病史、潰瘍頑固不愈者、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者要提高警惕，胃鏡檢查可幫助確診，胃鏡檢查要取多點(diǎn)活檢做病理檢查。必要時(shí)定期復(fù)查。

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