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急性呼吸衰竭的治療原則是什么?需要注意什么?

2020-11-13 18:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性呼吸衰竭的治療原則是什么?需要注意什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

1.保持呼吸道通暢:

①若病人昏迷,應使其處于仰臥位,頭后仰,托起下頜并將口打開;

②清除氣道內分泌物及異物;

③必要時建立人工氣道。人工氣道的建立一般有三種方法,即簡便人工氣道、氣管插管及氣管切開。氣管內導管是重建呼吸通道最可靠的方法。

2.氧療: 增加吸入氧濃度來糾正病人缺氧狀態(tài)的治療方法即為氧療。確定吸氧濃度的原則是保證Pa02迅速提高到60mmHg或血氧飽和度(SP02)達90%以上的前提下,盡量減低吸氧濃度。

3.增加通氣量、改善CO2潴留:

(1)呼吸興奮劑:主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭,對以肺炎、肺水腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭病人,不宜使用。

(2)機械通氣:急性呼吸衰竭病人昏迷逐漸加深,呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)暫停,呼吸道分泌物增多,咳嗽和吞咽反射明顯減弱或消失時,應氣管插管使用機械通氣。近年來,無創(chuàng)正壓通氣用于急性呼吸衰竭的治療已取得了良好效果。

4.糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。

5.病因治療:

在解決呼吸衰竭本身造成的危害的前提下,針對不同病因采取的治療措施十分必要,也是治療呼吸衰竭的根本所在。

6.其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。

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