呼吸內科學在內科主治醫(yī)師考試中占分比例也是很高的，但是疾病相對來說比較簡單，其中一個比較重要的知識點就是肺癌，在第三科專業(yè)知識的大綱中是不要求肺癌的，但是在第二科相關專業(yè)知識的大綱中是要求的，所以該疾病還是需要學員重點掌握。今天一起來復習幾個肺癌的知識點。

問題索引：

1.早期肺癌的治療方法首選什么？

2.中央型肺癌胸部X線的直接征象是什么？

3.周圍型肺癌在哪些情況下需要手術治療？

具體解答：

1.早期肺癌的治療方法首選什么？

對于早期肺癌，首選的治療方法是

A.藥物治療

B.放射療法

C.放療+化療

D.手術治療

E.免疫療法

【答案】D

【解析】盡管80%患者在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療是肺癌最重要和最有效的治療手段，尤其是對于早期肺癌，首選的治療方法是手術治療。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.中央型肺癌胸部X線的直接征象是什么？

中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A.肺不張

B.肺門類圓形陰影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺氣腫

E.胸腔積液

【答案】B

【解析】中央型肺癌胸部X線：

直接X線征象：多為一側肺門類圓形陰影，邊緣毛糙，可有分葉或切跡等表現(xiàn)，腫塊與肺不張、阻塞性肺炎并存時，可呈現(xiàn)反“S”形，X線征象、支氣管造影可見支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或腔內腫物。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]間接X線征象：由于腫塊在氣管內生長，可使支氣管完全或部分阻塞，可形成局限性肺氣腫，肺不張、阻塞性肺炎等征象。

3.周圍型肺癌在哪些情況下需要手術治療？

周圍型肺癌出現(xiàn)下列情況，可以手術治療的是

A.同側肺門淋巴結轉移

B.惡性胸腔積液

C.對側肺門淋巴結轉移

D.同側鎖骨上窩淋巴結轉移

E.腫瘤侵犯氣管

【答案】A

【解析】對以同側淋巴結受累為特征的三期患者，行原發(fā)病灶及受累的淋巴結手術切除治療，有縱隔、器官等結構及遠處轉移者禁忌手術治療。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網(wǎng)內科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第11期