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內(nèi)科主治醫(yī)師【基礎(chǔ)知識(shí)】:水腫的診斷及鑒別診斷小結(jié)

2020-04-24 11:16 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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水腫的診斷及鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

心源性水腫與腎源性水腫的鑒別

心源性腎源性
水腫特點(diǎn)起病逐步形成迅速出現(xiàn)全身水腫
部位由下肢形成開(kāi)始由眼瞼或下肢而全身
性質(zhì)可凹性,難移動(dòng)可凹性,易移動(dòng)
原發(fā)病特點(diǎn)呼吸困難、心臟大、靜脈壓高、肝大、頸靜脈怒張腎病史及蛋白尿、血尿、腎衰史及貧血、腎功能異常與腎縮小

腎病性水腫與腎炎性水腫的鑒別

腎病腎炎
水腫特點(diǎn)起病起病緩慢急性者急驟起病
部位從下肢而全身或同時(shí)急性:眼瞼開(kāi)始多見(jiàn)

慢性:下垂部位多見(jiàn)

并發(fā)癥易合并靜脈血栓可有急性肺水腫
機(jī)制低白蛋白血癥因GFR下降或低白蛋白血癥
特點(diǎn)大量蛋白尿血尿明顯

縮窄性心包炎與肝病性水腫的鑒別

縮窄性心包炎肝病性水腫
水腫特點(diǎn)伴有頸靜脈怒張、有下肢水腫、腹水伴腹壁靜脈曲張、先有腹水,后有下肢繼而全身水腫
原發(fā)病特點(diǎn)Pick綜合征、右心衰、奇脈、心界小、心音遠(yuǎn)、心尖反向搏動(dòng)門(mén)脈高壓、海蛇頭、水母頭、側(cè)支靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、肝縮小

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