消化內(nèi)科考點(diǎn)!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專(zhuān)業(yè)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)】測(cè)試(三)
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到【相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)】中消化內(nèi)科的內(nèi)容,為了幫助大家鞏固知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)》-消化內(nèi)科測(cè)試(二)
必測(cè)!2020內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)】消化內(nèi)科測(cè)試(一)
11、Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、腹痛腹瀉
B、高熱
C、腸梗阻
D、腹部腫塊
E、肛門(mén)直腸周?chē)∽?nbsp;
【正確答案】 A
【答案解析】 Crohn病的臨床表現(xiàn):
1.腹痛:是最常見(jiàn)的癥狀,多位于右下腹或臍周,一般為中等度疼痛,呈痙攣性,餐后加重,禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)全腹劇痛,呈急性腹膜炎表現(xiàn)。
2.腹瀉:糞便呈糊狀,一般每日3-4次,常無(wú)膿血及粘液,病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。
3.腹部包塊:??捎谟蚁赂箳屑鞍鼔K,比較固定,邊緣不很清楚,有壓痛。
4.瘺管形成:為本病的特征性體征。
5.肛門(mén)直腸周?chē)∽儭?nbsp;
6.全身表現(xiàn):約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱,偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。
7.腸外表現(xiàn):部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。
【該題針對(duì)“克羅恩病的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、下列關(guān)于克羅恩病的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)比較有效的藥物,適用于中、重度患者
B、一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用
C、柳氮磺吡啶適用于病變較重的患者
D、免疫抑制劑適用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾?lài)的慢性活動(dòng)性病例
E、美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放,對(duì)病變?cè)谛∧c和結(jié)腸的輕中型患者適用
【正確答案】 C
【答案解析】 柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中型患者。
【該題針對(duì)“克羅恩病的治療(主要藥物、手術(shù)指征)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎中最少見(jiàn)
A、直腸結(jié)腸癌變
B、中毒性巨結(jié)腸
C、直腸結(jié)腸大量出血
D、腸梗阻
E、瘺管形成
【正確答案】 E
【答案解析】 并發(fā)癥:1.中毒性巨結(jié)腸;2.腸穿孔;3.大量出血;4.直、結(jié)腸癌;5.腸梗阻;6.瘺管形成:腸腔與腸腔或腸腔與其他空腔臟器(如膀胱、陰道等)互相粘連,形成內(nèi)瘺;腸腔與皮膚相通形成外瘺,偶有發(fā)生;7.肛門(mén)、直腸周?chē)∽儭?/p>
【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是
A、重癥患者接受激素治療時(shí)
B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)
C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)
D、重癥患者接受抗生素治療時(shí)
E、重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)
【正確答案】 C
【答案解析】 膽堿能受體拮抗劑指阿托品、東莨菪堿等,對(duì)消化道有解痙作用。但因抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動(dòng),誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。
【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是
A、腎上腺糖皮質(zhì)激素
B、水楊酸柳氮磺胺吡啶
C、免疫抑制劑
D、抗生素
E、乳酸桿菌制劑
【正確答案】 A
【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是對(duì)輕中型或者重型的輔助藥物,重型首選激素。
【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的治療(主要藥物、手術(shù)指征)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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