內(nèi)科主治醫(yī)師考試:糖尿病的慢性病發(fā)癥總結(jié)!
關(guān)于“糖尿病的慢性病發(fā)癥”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理糖尿病的慢性病發(fā)癥如下:
1、大血管病變: 心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。
2、糖尿病腎病:是1型糖尿病主要致死原因。毛細(xì)血管間結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥(特異性病變)是糖尿病主要微血管病變。特征是持續(xù)性蛋白尿。早期腎病應(yīng)用ACEI和ARB有利于腎臟保護(hù),減輕蛋白尿。早期診斷指標(biāo)是尿白蛋白排泄率。
3、糖尿病性神經(jīng)病變:以周圍神經(jīng)炎最常見;心衰心梗糖腎,肥胖比較緊張;手套感襪子感。
⑴感覺神經(jīng):疼痛、麻木;⑵運動神經(jīng):肌肉萎縮;⑶自主神經(jīng):四肢無汗伴皮膚干燥、尿失禁、尿潴留。
4、糖尿病足:因末梢神經(jīng)病變,下肢供血不足及細(xì)菌感染等引起足部潰瘍和肢端壞疽病變。
5、糖尿病性視網(wǎng)膜病變
Ⅰ期:微血管瘤(20個以下),可有出血;Ⅱ期:微血管瘤增多,出血并有硬性滲出。
Ⅲ期:出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。以上3期(Ⅰ~Ⅲ期)為早期非增殖型視網(wǎng)膜病變。
Ⅳ期:新生血管形成,玻璃體積血。
Ⅴ期:機(jī)化物增生;Ⅵ期:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,失明。
以上3期(Ⅳ~Ⅵ期)為晚期增殖性視網(wǎng)膜病變。
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