關于“血行播散性肺結核的診斷與鑒別診斷都是什么？”，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

診斷要點

1.臨床癥狀、體征

(1)有結核病接觸史 。

(2)明顯的結核中毒癥狀和相應的體征 。

(3)PPD皮膚試驗在急性血行播散性肺結核患者常呈陰性反應 ，在亞急性或慢性血行播散性肺結核常呈陽性反應。

(4)眼底檢查:急性血行播散性肺結核1/3～1/2患者有脈絡膜結核，對確診有重要意義。

(5)血行播散性肺結核累及骨髓時可出現(xiàn)貧血、血小板減少、類白血病反應、粒細胞減少等。

(6)常見合并肺外結核，如結核性腦膜炎、肝脾結核、腹膜炎等。

2.結核分枝桿菌檢查 痰中找到結核桿菌是確診的依據(jù)，急性血行播散性肺結核早期痰菌陽性率不高，當病變相互融合，形成空洞時陽性率較高。

3.典型的胸部X線表現(xiàn)。

4.支氣管鏡活檢或淋巴結、肝穿刺活檢等發(fā)現(xiàn)典型的結核病理改變。

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