慢性胃炎的病理學(xué)特征和臨床表現(xiàn)分別是什么？有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

病理學(xué)特征慢性胃炎分類：

①胃竇炎，多由Hp感染所致，部分患者炎癥可波及胃體；②胃體炎，多與自身免疫有關(guān)，病變主要累及胃體和胃底；③全胃炎，可由Hp感染擴(kuò)展而來(lái)。

（一）炎癥 

以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

（二）化生 

①腸上皮化生：以杯狀細(xì)胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體；②假幽門腺化生：泌酸腺的頸黏液細(xì)胞增生，形成幽門腺樣腺體。

（三）萎縮 

病變擴(kuò)展至腺體深部，腺體破壞、數(shù)量減少，固有層纖維化，黏膜變薄。

（四）異型增生 

異型增生是胃癌的癌前病變，根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度，輕度者常可逆轉(zhuǎn)為正常；重度者有時(shí)與高分化腺癌不易區(qū)別，應(yīng)密切觀察。

臨床表現(xiàn)由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無(wú)癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀之有無(wú)及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查

（一）胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查 

并同時(shí)取活組織作病理組織學(xué)檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。

（二）幽門螺桿菌檢測(cè) 

活組織病理學(xué)檢查時(shí)可同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌，并可在內(nèi)鏡檢查時(shí)再多取1塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。

（三）自身免疫性胃炎的相關(guān)檢查 

疑為自身免疫性胃炎者應(yīng)檢測(cè)血PCA和ⅠFA，如為該病PCA多呈陽(yáng)性，伴惡性貧血時(shí)ⅠFA多呈陽(yáng)性。

（四）血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測(cè)定 

屬于無(wú)創(chuàng)性檢查，有助判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。

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