關(guān)于“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)都有哪些？”的考點(diǎn)，是內(nèi)科主治醫(yī)師考生比較關(guān)注的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）甲狀腺激素過多綜合征（快、急）

1.高代謝綜合征

2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：易激動(dòng)、煩躁失眠、輕躁狂癥、淡漠、抑郁；手細(xì)震顫、肌震顫。

3.心血管系統(tǒng)：心率增快、心音亢進(jìn)、脈壓增大、房性期前收縮等。

4.消化系統(tǒng)：易饑多食或厭食、大便次數(shù)增多。黃疸、肝功能異常。

5.肌肉、骨骼系統(tǒng)

（1）近端肌群無力。

（2）低鉀性周期性麻痹，多見于青年男性。

（3）重癥肌無力，共存自身免疫疾患。

（4）骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多。

（5）Graves肢端?。涸錾怨悄は鹿茄住㈩愯茽钪钢?、肥大性骨關(guān)節(jié)病。

6.生殖系統(tǒng)：月經(jīng)稀少、閉經(jīng)。陽痿，男性乳腺發(fā)育。

7.造血系統(tǒng)：白細(xì)胞總數(shù)較低，淋巴及單核細(xì)胞增多。血小板壽命縮短。可合并血小板減少性紫癜及貧血。

（二）甲狀腺腫大：多呈彌漫性、對(duì)稱性，較軟，可伴震顫及雜音。少數(shù)位于胸骨后。

（三）甲狀腺眼病（GO）

1.單純性突眼

>>與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

>>女性突眼度≤16mm

>>男性突眼度≤18.6mm

>>可無自覺癥狀

>>僅眼征陽性

>>可恢復(fù)

2.浸潤性突眼（惡性突眼）

>>與自身免疫有關(guān)，恢復(fù)較困難

>>可單獨(dú)存在或與甲亢并存

>>女性突眼度＞16mm

>>男性突眼度＞18.6mm

>>可合并眼肌麻痹、眼瞼水腫增厚、角膜外露、畏光、流淚、斜視、復(fù)視，重則眼球固定、全眼球炎、失明。

>>少數(shù)病人無甲亢表現(xiàn)或不同時(shí)發(fā)生。

（四）甲狀腺毒癥性心臟病：無其他原因可解釋的心臟增大、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常，在甲亢控制后心臟病情好轉(zhuǎn)。

（五）甲亢合并周期性癱瘓：青年男性多見。發(fā)生于GD、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎或過量甲狀腺激素應(yīng)用中。誘因及發(fā)作同一般周期性癱瘓。輕者休息或自發(fā)緩解，重則需補(bǔ)鉀。隨甲亢控制，發(fā)作停止，甲亢復(fù)發(fā)則麻痹再現(xiàn)。

（六）甲狀腺危象

1.誘因：感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。

2.臨床表現(xiàn)：高熱或過高熱（體溫≥39℃）、大汗、心動(dòng)過速（140次/分以上）、厭食、惡心、嘔吐、煩躁、焦慮不安、失水、休克、昏迷等。

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