2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考生須知!胸痛的病因及臨床表現(xiàn)
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胸痛的常見(jiàn)病因
胸壁疾病 | 帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等 |
心血管疾病 | 心絞痛、心肌梗死、心肌病等 |
呼吸系統(tǒng)疾病 | 胸膜炎、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等 |
其他 | 如縱隔疾病等 |
胸痛的臨床表現(xiàn)
(一)發(fā)病年齡
1.青壯年:結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎等;
(二)各類(lèi)胸痛的特點(diǎn)
1.胸壁疼痛特點(diǎn)
①部位局限,有壓痛;
②皮膚病變可有紅、腫、熱;
③帶狀皰疹疼痛呈刀割樣、灼傷樣,劇烈難忍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);
④非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起,壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)加重。
2.縱隔內(nèi)臟器痛特點(diǎn)
心絞痛、心肌梗死 | 略(見(jiàn)具體疾?。? |
主動(dòng)脈夾層 | 常位于胸背部,向下放射至下腹部,疼痛呈撕裂樣劇痛 |
肺栓塞 | 為突然發(fā)生的劇烈胸部刺痛或絞痛,伴嚴(yán)重呼吸困難 |
食管、縱隔病變 | 位于胸骨后,進(jìn)食吞咽可加重 |
3.胸痛性質(zhì)
肋間神經(jīng)痛:陣發(fā)性灼痛或刺痛
氣胸:撕裂樣疼痛,刺痛
胸膜炎:隱痛、鈍痛和刺痛
4.疼痛持續(xù)時(shí)間
平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性,炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持續(xù)性。
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