關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)！肺炎鏈球菌的診斷措施”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

癥狀與體征+胸部X線檢查—初步診斷。病原菌檢測(cè)是確診本病的主要依據(jù)。

（一）臨床表現(xiàn)

1.起病急驟，多有受涼、疲勞、醉酒、病毒感染史。

2.寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，可呈鐵銹色。

3.肺部早期無(wú)異常體征，實(shí)變期有典型體征（叩診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音），消散期可聞及濕啰音。

4.自然病程為1～2周。

（二）輔助檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高達(dá)（10～20）×109/L，中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移。

（2）痰涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽(yáng)性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌；

（3）痰培養(yǎng)可以確定病原體。

2.X線檢查

大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，在消散期，X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征。

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