內科主治醫(yī)師考點!意識障礙伴發(fā)癥狀
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1.發(fā)熱 先發(fā)熱后意識障礙多為顱內外嚴重感染,偶為中暑或甲狀腺功能亢進危象。先意識障礙后發(fā)熱則多為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒及繼發(fā)感染,多在數(shù)天后出現(xiàn)癥狀。
3.心動過緩 三度房室傳導阻滯、毒蕈或嗎啡類中毒、顱內高壓等。
4.心動過速 快速性室性心律失常、阿托品類中毒。
5.呼吸緩慢而淺 呼吸中樞受抑、銀環(huán)蛇咬傷、堿中毒、嗎啡巴比妥類或有機磷中毒。
6.呼吸緩慢而深 代謝性酸中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥、乳酸酸中毒。
7.瞳孔縮小 巴比妥或有機磷農(nóng)藥中毒;針尖瞳孔為嗎啡中毒或腦橋出血特征。
8.瞳孔散大 低血糖,阿托品、酒精、甲丙氨酯(眠爾通)、氰化物等中毒,癲癇及枕骨大孔疝。瞳孔單側散大:顳葉鉤回疝致病側瞳孔散大。
9.兩眼向一側凝視 腦血管病。
10.肢體癱瘓 腦血管病。
11.腦膜刺激征 顱內感染、顱高壓、感染中毒性腦病。
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