2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-蛋白尿
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1.蛋白尿:每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,稱大量蛋白尿。
2.蛋白尿的原因:
(1)腎小球性蛋白尿:(最常見)多是由于腎小球?yàn)V過膜屏障損傷所致,若病變僅使電荷屏障受損,尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質(zhì),稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白(主要是IgG)出現(xiàn),稱為非選擇性蛋白尿;
(2)腎小管性蛋白尿:腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等;
(3)溢出性蛋白尿:血內(nèi)低分子蛋白異常增多;
(4)生理性蛋白尿:功能性,體位性。
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