急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)
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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
腹痛 | 中上腹偏左 |
可為鈍痛、刀割樣或絞痛——三把刀(頭蛛血、胸夾層) | |
可向腰背部放射——不同于膽囊炎 | |
彎腰抱膝位可減輕疼痛——彎腰加重的疾病:胃食管反流 | |
嘔吐后疼痛不減輕——另一個(gè)是術(shù)后堿反流 | |
癥狀 | 腹痛 |
惡心嘔吐 | |
發(fā)熱 | |
低血壓、休克【重癥】 | |
體征 | 上腹部壓痛 |
移動性濁音:出現(xiàn)大量壞死滲出 | |
Grey-Turner征:兩側(cè)肋腹部皮膚灰紫色斑【重癥】 | |
Cullen征:臍周皮膚青紫【重癥】 | |
并發(fā)癥 | 胰腺假性囊腫:4周,胰腺周圍出現(xiàn)無上皮囊腫、包塊 |
胰腺膿腫:4周后出現(xiàn)高熱、腹痛加重、淀粉酶升高 | |
成人呼吸窘迫綜合征ARDS:出現(xiàn)呼吸困難+低氧血癥 | |
急性腎衰竭:因低血容量發(fā)生少尿、蛋白尿 |
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