內(nèi)科主治醫(yī)師往年考點(diǎn):中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別
“中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別”是往年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)周圍性面神經(jīng)麻痹:病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,額紋變淺或消失,眼裂變大、口角歪向健側(cè),蹙額、皺眉、閉目、鼓腮、示齒等動作不能。莖乳孔病變產(chǎn)生同側(cè)面部表情肌癱瘓,即周圍性面癱;中耳面神經(jīng)管病變產(chǎn)生同側(cè)周圍性面癱和舌前2/3味覺障礙;內(nèi)耳病變產(chǎn)生周圍性面癱,舌前2/3味覺障礙以及聽覺過敏;膝狀神經(jīng)節(jié)病變致成同側(cè)周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏與帶狀皰疹(耳外側(cè)表面、鼓室、咽門前柱、耳與乳突交界區(qū)),稱Hunt綜合征;腦橋一側(cè)病變可引起同側(cè)面神經(jīng)與展神經(jīng)麻痹,對側(cè)頦舌肌與上下肢癱瘓,稱Millard-Gubler綜合征。
(2)中樞性面神經(jīng)麻痹:中央前回下部一側(cè)性損害或皮質(zhì)延髓束損害引起的中樞性面神經(jīng)麻痹,僅有對側(cè)下部面肌癱瘓,而額肌與眼輪匝肌不受累,故蹙額、皺眉和閉目等動作皆無障礙。
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