2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(1-10)
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(1-10)”如下:
【考點(diǎn)1】發(fā)熱:下午體溫較早晨高,劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫略高,一般波動(dòng)范圍不超過1℃,老年人體溫略低,女性月經(jīng)前和妊娠期稍高。
【考點(diǎn)2】發(fā)熱的分度:以口測(cè)法為準(zhǔn):低熱:37.3~38℃,中等度熱:38.1~39℃,高熱:39.1~41℃,超高熱:41℃以上。
【考點(diǎn)3】胸壁疼痛特點(diǎn):①部位局限,有壓痛;②皮膚病變可有紅、腫、熱;③帶狀皰疹疼痛呈刀割樣、灼傷樣,劇烈難忍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);④非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起,壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)加重。
【考點(diǎn)4】異常脈搏:①水沖脈:脈搏驟起驟落,急促而有力,猶如水沖的感覺,系脈壓增大所致,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。②交替脈:脈搏節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn),為左心功能不全早期的重要體征之一。③奇脈:又稱吸停脈,指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。④短絀脈:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)脈率小于心率,也稱脈搏短絀。見于房顫。
【考點(diǎn)5】老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是糖尿病腎病。
【考點(diǎn)6】對(duì)瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的形狀、大小、位置、雙側(cè)是否等大、等圓,對(duì)光及集合反射等。①瞳孔縮?。阂娪诤缒ぱ装Y、中毒(有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒)、藥物反應(yīng)(嗎啡、氯丙嗪等);②瞳孔擴(kuò)大:見于外傷、視神經(jīng)萎縮、完全失明、藥物影響等。雙側(cè)瞳孔散大,并且伴有對(duì)光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。③瞳孔大小不等:常提示有顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤等。④瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。
【考點(diǎn)7】特殊類型的呼吸:①Kussmaul呼吸。②潮式呼吸(Cheyne-Stokes)見于呼吸抑制,大腦損害(大腦皮質(zhì)水平)等。③間停呼吸:呼吸抑制、顱壓高、大腦損害(在延髓水平)。
【考點(diǎn)8】FEV1/FVC:吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)簡(jiǎn)稱一秒率,<70%是診斷COPD的必要條件。
【考點(diǎn)9】RV/TLC:殘氣量/肺總量>40%對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
【考點(diǎn)10】呼吸衰竭的氧療目標(biāo)是使靜息狀態(tài)下PaO2>60mmHg或SaO2>90%。
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