2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(21-30)
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(21-30)”如下:
【考點21】腫瘤所引起肺外表現(xiàn),又稱副癌綜合征。①肥大性肺骨關(guān)節(jié)?。虎诜置诖傩韵偌に兀耗行匀榉堪l(fā)育;③分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì):庫欣綜合征;④分泌抗利尿激素:稀釋性低鈉血癥;⑤神經(jīng)肌肉綜合征等。
【考點22】心衰的病因:(1)壓力負荷(后負荷)過重:見高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。(2)容量負荷(前負荷)過重:見:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。
【考點23】左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式:急性肺水腫。
【考點24】評估心臟收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。射血分?jǐn)?shù)=搏出量(ml)/心室舒張末期容積(ml)×100%。
【考點25】心功能分級:紐約分級:Ⅰ級:患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級:心臟病患者的體力活動明顯受限,<平時的一般活動(或家務(wù)活動)即可引起上述癥狀;Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。
【考點26】
部位 | 皮膚溫度 | |
中心性發(fā)紺 | 四肢、顏面及軀干 | 溫的 |
周圍性發(fā)紺 | 肢體末端和下垂部位 | 冷的 |
【考點27】房顫的臨床特點之體征:心律絕對不規(guī)則;第一心音強弱變化不定;脈搏短絀。心電圖特征:1.P波消失,代之以f波(頻率在350~600bpm)。2.RR絕對不等,若合并完全性房室阻滯時可出現(xiàn)RR間期相等。
【考點28】AF>24h不能馬上轉(zhuǎn)復(fù),需要先抗凝。復(fù)律前華法林3周,持續(xù)至復(fù)律后4周。
【考點29】血壓控制目標(biāo)值:目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。
【考點30】ACEI優(yōu)點及適應(yīng)證:改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用;特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者。
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