2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(41-50)
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(41-50)”如下:
【考點(diǎn)41】各種類型心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。
【考點(diǎn)42】人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈狹窄的主要方法。
【考點(diǎn)43】心影常明顯增大,心胸比>50%,肺淤血常提示擴(kuò)心病。。
【考點(diǎn)44】置入心臟電復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防心臟猝死的適應(yīng)證包括:①有持續(xù)性室速史;②有室速、室顫導(dǎo)致的心跳驟停史;③LVEF<35%,NYHA心功能分級(jí)為Ⅱ~Ⅲ級(jí),預(yù)期生存時(shí)間>1年,且有一定生活質(zhì)量。本病死亡原因多為心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和猝死。
【考點(diǎn)45】肥厚型心肌病心電圖表現(xiàn)為左心室高電壓、倒置T波和異常Q波,常在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。深而不寬的病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。
【考點(diǎn)46】雜音問題:二尖瓣狹窄:心尖部舒張期隆隆樣雜音;二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音;主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨右緣第二肋間收縮期雜音;肺動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音。
【考點(diǎn)47】正常二尖瓣口面積約4~6cm2。瓣口面積<2cm2時(shí)就有血流動(dòng)力學(xué)障礙。輕度狹窄,瓣口面積1.5~2.0cm2。中度狹窄,瓣口面積1.0~1.5cm2。重度狹窄,瓣口面積<1.0cm2。
【考點(diǎn)48】二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖檢查:1.M型可見二尖瓣回聲增粗,雙峰消失呈城墻樣,前后葉同向運(yùn)動(dòng),左房、右室大;2.二維可見二尖瓣增厚、開放受限;3.多普勒可檢出二尖瓣口舒張期異常血流,計(jì)算出瓣口面積;4.還可檢出左房血栓,經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢出血栓率更高。(二尖瓣狹窄----房顫---血栓)
【考點(diǎn)49】擴(kuò)張型心肌病特征:心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能減退(充血性心力衰竭),心律失常。易產(chǎn)生血栓。
【考點(diǎn)50】心臟壓塞Beck三聯(lián)征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。
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