關于“內科主治醫(yī)師考試要點:慢性肺心病的治療”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
(一)肺、心功能代償期 增強免疫功能,預防感染,加強康復鍛煉和營養(yǎng),可給予長期家庭氧療或家庭無創(chuàng)呼吸機治療。
(二)肺、心功能失代償期
1.控制感染 參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。
2.控制呼吸衰竭 擴張支氣管、祛痰;合理氧療糾正缺氧,需要時給予無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管有創(chuàng)正壓通氣。
3.控制心力衰竭 利尿藥、正性肌力藥、血管擴張藥。
4.防治并發(fā)癥 肺性腦病、酸堿失衡及電解質紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內凝血、深靜脈血栓形成。
經典例題:
治療肺心病心力衰竭的首要措施是
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減少心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
【正確答案】 E
【答案解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通氣功能下降而致低O2和CO2潴留,肺動脈痙攣收縮,壓力升高,右心負荷加重,因此關鍵是積極控制感染和改善呼吸功能(E)。
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