內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療
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1.化療 苯丁酸氮芥(瘤可寧),對C期患者可合用潑尼松、環(huán)磷酰胺。嘌呤類似物:氟達(dá)拉濱抑制腺苷脫氨酶作用,亦可聯(lián)合烷化劑,如環(huán)磷酰胺(FC方案),優(yōu)于單用氟達(dá)拉濱。
2.放療
3.生物治療 利妥昔單抗(抗CD20單克隆抗體)、α-干擾素(INF-α)等。
4.造血干細(xì)胞移植 多數(shù)不適合移植治療,預(yù)后較差的年輕患者可作為二線治療。
【題目演練】
1.下列關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療說法錯(cuò)誤的是
A.嘌呤類似物不可用于治療難治復(fù)發(fā)CLL
B.大劑量甲潑尼龍對難治性CLL有較高的治療反應(yīng)率
C.早期無需治療,定期復(fù)查即可
D.治療目的是提高CR率
E.苯丁酸氮芥目前多用于年齡較大、不能耐受其他藥物化療或有并發(fā)癥的患者以及維持治療
【正確答案】A
【答案解析】嘌呤類似物聯(lián)合烷化劑能有效延長初治CLL的無進(jìn)展生存期,也可用于治療難治復(fù)發(fā)CLL。
2.慢性淋巴細(xì)胞白血病化療藥物中常用的是
A.苯丁酸氮芥
B.苯妥英鈉
C.青霉素
D.阿托品
E.地西平
【正確答案】A
【答案解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病化療藥可以是苯丁酸氮芥,必要時(shí)可以聯(lián)用激素。
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