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關(guān)于心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)說(shuō)明

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了關(guān)于心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)說(shuō)明如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過(guò)150次/分,患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率不快時(shí),患者可無(wú)癥狀。房顫時(shí)心房有效收縮消失,心排血量比竇性心律時(shí)減少達(dá)25%或更多。

心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度變化不定,心律極不規(guī)則。當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈短絀,原因是許多心室搏動(dòng)過(guò)弱以致未能開(kāi)啟主動(dòng)脈瓣,或因動(dòng)脈血壓波太小,未能傳導(dǎo)至外周動(dòng)脈。頸靜脈搏動(dòng)a波消失。 一旦房顫患者的心室律變得規(guī)則,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)考慮以下的可能性:

①恢復(fù)竇性心律;

②轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速;

③轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ü潭ǖ姆渴覀鲗?dǎo)比率);

④發(fā)生房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速。

如心室律變?yōu)槁?guī)則(30~60次/分),提示可能出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖檢查有助于確立診斷。房顫患者并發(fā)房室交界區(qū)性與室性心動(dòng)過(guò)速或完全性房室傳導(dǎo)阻滯,最常見(jiàn)原因?yàn)檠蟮攸S中毒。

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