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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了隱匿性腎小球腎炎鑒別診斷如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
一、功能性蛋白尿
高熱、劇烈體力活動(dòng)后由于腎血管痙攣或pH值下降,使腎小球血管壁通透性增強(qiáng),可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在劇烈運(yùn)動(dòng)后,部分病人出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,但停止運(yùn)動(dòng)后不久即消失。
二、體位性蛋白尿
約5%的青少年,于直立時(shí)出現(xiàn)明顯蛋白尿,一般不伴鏡下血尿。臥位時(shí)尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機(jī)理尚不清楚,部分體位性蛋白尿者腎小球有異常改變。
三、IgA腎病
臨床上多以反復(fù)發(fā)作血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),常因上呼吸道感染或勞累,受涼后數(shù)小時(shí)至數(shù)日(多數(shù)在1-2日)引起血尿加劇或出現(xiàn)肉眼血尿,誘因消除,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理肉眼血尿亦消失,又恢復(fù)到原來(lái)水平,無(wú)水腫、無(wú)高血壓,亦無(wú)血液生化及腎功能異常,僅少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征、高血壓,最終發(fā)展為腎功能異常,但確診仍靠腎活檢組織檢查(IgA廣泛沉積于腎小球系膜區(qū)內(nèi))。
四、注意與泌尿系結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等鑒別。
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