內(nèi)科主治:慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理生理
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在推進(jìn)中,大家目前要注重復(fù)習(xí)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)自我的階段提升。今天小編整理了慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制的內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。
慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理生理有哪些?
【解答】
(一)低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制
1.肺通氣量不足 肺泡通氣量和PaCO2成反比。肺泡通氣量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要機(jī)制。
2.彌散障礙 彌散速度取決于肺泡膜兩側(cè)氣體分壓差、氣體彌散系數(shù)、肺泡膜的彌散面積、厚度和通透性,彌散量還受血液與肺泡接觸時(shí)間以及心排血量、血紅蛋白含量、通氣/血流比例的影響。以低氧血癥為主。
3.通氣/血流比例失調(diào) 常見(jiàn)病因?yàn)镃OPD;有兩種主要形式:①部分肺泡通氣不足,②部分肺泡血流不足。僅導(dǎo)致低氧血癥,無(wú)CO2潴留。
4.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加 常見(jiàn)于肺動(dòng)-靜脈瘺;是通氣/血流比例失調(diào)的特例。
5.氧耗量增加 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量。
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